临床病理科住院医师:呼吸系统.docx
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1、临床病理科住院医师:呼吸系统1、单选对于鼻息肉来说,正确的是()A.由鼻黏膜形成的良性肿瘤B.临床上常出现鼻塞、鼻涕带血C.肿物呈息肉或海蜇头样分叶状,切面可见迂回曲折的白色条纹D.肿物表面被覆复层(江南博哥)增生鳞状上皮,有时鳞状上皮明显角化E.间质水肿,有不同程度慢性炎细胞浸润,有时嗜酸性粒细胞较多正确答案:E2、多选下述关于糖皮质激素在COPD治疗中的描述,哪些是正确的()A.吸入皮质激素适用于对糖皮质激素治疗有效的、并有症状且经肺功能,检查证实的COPD患者B.首选规则吸入皮质激素C.吸入皮质激素适用于FEV1占预计值50且症状反复加重需要抗生素D.吸入皮质激素适用于口服糖皮质激素治疗
2、的患者E.避免长期应用全身激素治疗正确答案:A, B, C, D, E3、多选下述哪些为急性肺损伤的危险因素()A.心肺复苏时大量输液B.胃食管反流、误吸C.溺水D.体外循环E.肺挫伤正确答案:A, B, C, D, E4、单选下述哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据()A.两肺叩诊过清音,心浊音界缩小或不易叩出B.在原有咳嗽、咳痰等症状的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难C.口唇发绀D.有阻塞性通气功能障碍E.X线胸片示两肺透亮度增加,横膈低平正确答案:C5、单选患者,女,68岁,患慢性肺源性心脏病6年,其心电图表现下列哪项不正确()A.V1V2导联可出现QS波B.没有肺型P波C.应有右心肥大的心电图
3、改变D.肢导低电压可有可无E.可见间歇性右束支传导阻滞正确答案:B6、多选在COPD治疗中,抗胆碱能药物比受体激动剂有效的原因主要为()A.可减少COPD患者的气道黏液分泌B.与正常气道相比,迷走神经张力对COPD患者已经狭窄的气道作用更大C.无任何不良反应D.起效快E.药物剂型使用方便正确答案:A, B7、单选下述哪种病原体不引起原发性非典型性肺炎()A.立克次体B.支原体C.化脓性球菌D.病毒E.螺旋体正确答案:E8、单选中等量胸腔积液,出现压迫症状,需要抽液时一次抽液量为()A.500mlB.120次/分,有房性早搏者正确答案:A, B, C, D21、多选极重型哮喘发作的少见征象包括(
4、)A.意识障碍B.纵隔积气或气胸C.动脉PCO240mmHgD.奇脉20mmHgE.哮鸣音减弱或消失正确答案:A, B, C, D, E22、单选慢性扁桃体炎属于()A.慢性肉芽肿性炎症B.反复发作的急性扁桃体炎的慢性炎症状态C.病毒引起多见D.累及中老年人E.男性明显多于女性正确答案:B23、多选慢阻肺的发病机制包括()A.吸入有害气体和颗粒B.吸烟C.肺不同部位有巨噬细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞增加D.肺部蛋白酶和抗蛋白酶失衡E.白三烯B4、白介素-8、肿瘤坏死因子参加正确答案:A, B, C, D, E24、配伍题万古霉素()先锋霉素()庆大霉素()氨苄青霉素()磺胺异恶唑()A.肾中毒
5、、耳中毒、神经肌肉阻滞B.斑丘疹、阴道念珠菌病C.很少发生副作用,偶尔有恶心、呕吐D.皮疹、结晶尿、白细胞减少、溶血性贫血E.肾中毒、耳中毒、静脉炎正确答案:E,C,A,B,D25、单选患者,女,43岁,因上腹疼痛,恶心呕吐一天半就诊,诊断为急性坏死性胰腺炎,急诊手术后出现进行性呼吸困难和顽固的低氧血症,采用面罩吸氧,氧流量为8Lmin,氧分压为48mmHg,其抢救应首先采用()A.人工膜肺B.机械通气,应用PEEPC.高频通气D.高压氧舱E.机械通气,应用反比呼吸正确答案:B26、单选胸痛伴咳嗽、咯血和大量脓性痰,主要见于()A.肺炎B.肺癌C.肺脓肿D.肺梗死E.化脓性胸膜炎正确答案:C2
6、7、单选在胸部X线片上出现的Kerley-B线(在胸片上肺下野或肺门旁的细线)说明存在下列哪种情况()A.左心衰所致的肺淤血B.胸腔积液C.老年性肺气肿D.肺动脉狭窄E.梅毒性主动脉炎正确答案:A28、单选下列哪项检查能够确诊闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎()A.肺CT可见双肺网状间质阴影或肺泡性浸润影B.支气管肺泡灌洗液显示淋巴细胞、嗜酸性粒细胞和中性粒细胞增加C.胸腔镜下肺活检小气道内有结缔组织栓,肺泡内形成肉芽组织D.实验室检查血白细胞增多、C反应蛋白阳性E.肺部可闻及Velcro啰音正确答案:C29、单选对于鼻息肉来说,不正确的是()A.鼻息肉是由黏膜慢性炎症和变态反应引起B.巨大鼻息肉
7、称蛙形鼻C.肉眼观苍白,半透明,常有蒂D.不形成潴留囊肿E.间质水肿正确答案:D30、单选患者,女性,65岁。近1个月持续痰中带血。胸部听诊在左上肺可闻局限性哮鸣音,咳嗽后无改变。 首先要考虑的治疗措施是()A.止血治疗B.手术治疗C.抗感染治疗D.解痉治疗E.解痉抗感染治疗正确答案:B31、单选对于喉的淀粉样变性来说,不正确的是()A.好发于声带和室带,可伴有气管、口咽、鼻腔等处病变B.肉眼表现为瘤样结节型和弥漫浸润型C.于小血管、黏膜腺体基底膜和纤维组织处,有形状不规则、淡红色、毛玻璃样无结构物质沉积D.刚果红或甲紫染色呈红色E.黏膜上皮多呈乳头瘤样增生正确答案:E32、单选男性,20岁。
8、2天前路上遇暴雨全身淋透,回家后即发冷、寒战、体温398;伴胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。查体:左肺下叶叩诊浊音,听诊可闻及支气管呼吸音,X线检查见左肺下叶大片致密阴影。其最可能患有()A.急性自发性气胸B.肺脓肿C.支气管肺炎D.大叶性肺炎E.病毒性肺炎正确答案:D33、单选患者,男性,60岁,吸烟40年,咳嗽咳痰3年,近半年出现喘息,时好时坏。双肺散在干湿性啰音。 最可能的诊断是()A.急性支气管炎B.慢性支气管炎C.支气管扩张症D.肺间质纤维化E.支气管肺癌正确答案:B34、配伍题支气管哮喘()特发性肺间质纤维化()结节病期()A.双下肺固定部位的湿啰音B.呼气相延长的弥漫性哮鸣音C.杵状指趾
9、D.X线胸片上双侧肺门淋巴结对称性肿大E.局限性的喘鸣音正确答案:B,C,D35、单选54岁家庭妇女,半年多来几次胸片显示左上肺有一不规则增大的浸润灶。最近的X线片示该部可能存在空洞。结核菌素皮肤试验48小时出现8mm的硬结,痰培养有非典型分枝杆菌第三菌落形成,可能是胞内分枝杆菌。现在应该采用下列哪项治疗方案()A.异烟肼和乙胺丁醇治疗,疗程一年B.对潜在的恶性情况进行临床与放射学观察C.建议患者行左上肺切除术D.在药敏试验结果未报告前,即开始用3种或4种抗结核药治疗E.开始化疗并劝告患者不要与儿童或其他易感人群接触,直到痰培养转阴为止正确答案:D36、单选关于喉的描述,正确的是()A.是发音
10、器官B.是气体通道C.声带分为膜部和软骨部D.喉室大部分覆以假复层纤毛柱状上皮E.以上均对正确答案:E37、多选急性肺栓塞采用的治疗有()A.呼吸循环支持B.人工冬眠C.机械通气D.血管加压药物E.抗凝剂正确答案:A, C, D, E38、多选下述容易引起药物性哮喘的药物有哪些()A.非甾体类消炎药B.抗生素C.含碘造影剂D.受体阻断剂E.类固醇激素正确答案:A, B, C, D, E参考解析:以上药物均可引起支气管哮喘发作和加重,要特别注意,类固醇激素是治疗哮喘的主要药物,但可以加重支气管哮喘。39、单选女性,55岁,咳嗽、咳泡沫痰10年,每年持续3个月。近3年出现活动后心悸、呼吸困难,时有
11、喘鸣。查体:两肺叩诊过清音,呼吸音低,呼气延长 为明确诊断首选的检查是()A.动脉血气分析B.痰液检查C.呼吸功能测定D.超声心动图检查E.心电图检查正确答案:C40、多选机械通气的主要并发症有()A.通气不足,加重原有的呼吸性酸中毒和低氧血症B.通气过度,造成呼吸性碱中毒C.血压下降、心排出量下降D.气道压力过高,造成气压伤E.呼吸机相关性肺炎(VAP)正确答案:A, B, C, D, E参考解析:以上所述是机械通气的主要并发症,占其并发症的80,有插管过深、插管脱出等。41、单选男性。58岁,吸烟史30年,咳嗽咳痰20余年,活动后气急4年,偶有下肢轻度水肿。查体:桶状胸,两肺呼吸音低,少量
12、湿啰音,肺动脉瓣区第二心音亢进 最可能是()A.慢性支气管炎B.慢支合并肺气肿C.慢支、肺气肿、肺心病代偿期D.慢支合并支气管扩张E.慢性心功能不全正确答案:C42、单选胸膜间皮瘤常见于下列哪种疾病()A.结节病B.肺硅沉着病(原称矽肺)C.石棉沉着病D.结核病E.支气管癌正确答案:C43、单选慢性支气管炎临床分期为()A.急性发作期和临床缓解期B.急性发作期、慢性迁延期和临床缓解期C.代偿期、失代偿期和衰竭期D.活动期、缓解期和稳定期E.急性发作期、慢性迁延期和稳定期正确答案:B44、单选男性患者,60岁,慢性咳嗽、咳痰3年,每年冬季发作,持续34个月,近10天再次出现咳嗽、咳痰、为白黏痰,
13、无发热及呼吸困难。查血常规、尿常规、心电图均正常,胸片示双肺纹理增多、紊乱。可诊断为()A.肺脓肿B.肺结核C.慢性支气管炎D.支气管扩张E.支气管哮喘正确答案:C45、单选女性,50岁,乏力,盗汗,咳嗽2个月入院,痰涂片抗酸杆菌(+),治疗过程中患者诉视物不清,视力减退,应立即停用下列哪种药物()A.吡嗪酰胺B.乙胺丁醇C.链霉素D.异烟肼E.利福平正确答案:B参考解析:乙胺丁醇的球后视神经炎副作用。46、多选使用肺功能仪测定支气管扩张剂对COPD患者呼吸功能的改善,下列哪几项是评判COPD患者是否合并哮喘的测定指标()A.FVCB.FEV1C.PEFD.PaO2E.PaCO2正确答案:A,
14、 B, C47、多选抗凝治疗目前临床上应用的抗凝药物主要有()A.低分子量肝素B.普通肝素C.华法林D.泰能E.链激酶正确答案:A, B, C, E48、单选下列哪项不是闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的特征()A.起病初期有流感样症状,且有干咳、呼吸困难(活动后加重)B.胸部X线片或CT显示斑片状阴影C.组织病理学检查肺泡管内有明显机化D.肺部听诊有Velcro啰音E.可伴肺外表现正确答案:E49、单选诊断肺癌首选的方法是()A.X线胸片检查B.痰细胞学检查C.支气管镜检查D.纵隔镜检查E.放射性核素扫描正确答案:C50、单选下述确诊支气管扩张最有意义的是()A.胸部X线透视B.胸部X线平片C.
15、临床表现D.胸部高分辨率CT检查E.纤维支气管镜检查正确答案:D51、单选下列支气管癌的并发症,哪项不能由放射疗法控制或改善()A.上腔静脉阻塞B.肥大性肺性骨关节病C.咯血D.全血细胞减少E.肿瘤肋骨转移所致疼痛正确答案:D52、单选女性,32岁,呼吸困难2天就诊,发病前有鼻痒,喷嚏症状。既往有类似病史。查体:呼吸20次分,双肺呼气末闻及哮鸣音,心率90次分,律齐 最可能的诊断是()A.急性上呼吸道感染B.支气管扩张C.喘息性支气管炎D.支气管哮喘E.心源性哮喘正确答案:D53、多选慢性呼吸衰竭的患者,具备以下哪些条件可继续行无创通气治疗()A.血流动力学不稳定B.神志清楚,能够合作C.分泌
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- 临床 理科 住院 医师 呼吸系统
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