脊柱骨折ppt课件.ppt
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1、脊柱骨折脊柱骨折xxCompany Logov查房时间:查房时间:2012016 6年年5 5月月1919日日v查房地点:护士站查房地点:护士站v主持人:吴翠英主持人:吴翠英v参加人:参加人: 陈美玲陈美玲 李葆滢李葆滢 贺治宇贺治宇 白巧林白巧林 纪艳芳纪艳芳 李云霞李云霞 聂锦甫聂锦甫 张润女张润女 米仙萍米仙萍 蒋志婷蒋志婷 樊彩芳樊彩芳 王剑王剑 刘爱霞刘爱霞 郝存梅郝存梅 陈丽娟陈丽娟 李玉兰李玉兰 卜一玲卜一玲 李冉李冉 薄晨星薄晨星 武靖武靖 王改茹王改茹 郭娟娟郭娟娟 刘利亚刘利亚 温慧温慧 刘淇刘淇 龚慧媛龚慧媛 李鸿雁李鸿雁 郭学敏郭学敏 孔亭亭孔亭亭 高岩高岩 贾丽兰贾丽
2、兰 李勤玲李勤玲 贺艳芳贺艳芳v查房目的查房目的 了解脊柱骨折手术方法,分析护理措施的有了解脊柱骨折手术方法,分析护理措施的有效性。效性。概念及病因概念及病因v脊柱骨折又称脊椎骨折,约占全身骨折的脊柱骨折又称脊椎骨折,约占全身骨折的5%-6%,最常见的合并症是脊髓损伤,常造成截瘫。最常见的合并症是脊髓损伤,常造成截瘫。v间接暴力:占绝大多数间接暴力:占绝大多数 直接暴力直接暴力前柱:前柱:前纵韧带前纵韧带椎体前半椎体前半纤维环前半纤维环前半后柱:后柱:椎弓椎弓黄韧带黄韧带关节突关节囊关节突关节囊棘间韧带棘间韧带中柱:中柱:后纵韧带后纵韧带椎体后半椎体后半纤维环后半纤维环后半分类分类根据受伤时的
3、暴力作用方向根据受伤时的暴力作用方向屈曲型伸直型屈曲旋转型垂直压缩型xxCompany Logo胸腰椎骨折的分类胸腰椎骨折的分类v单纯性楔形压缩性骨折:前柱损伤单纯性楔形压缩性骨折:前柱损伤v稳定性爆破型骨折:脊柱前柱和中柱损伤稳定性爆破型骨折:脊柱前柱和中柱损伤v不稳定性爆破型骨折:是脊柱前、中、后三柱同不稳定性爆破型骨折:是脊柱前、中、后三柱同时损伤时损伤vChance骨折:椎体水平状撕裂性损伤,少见骨折:椎体水平状撕裂性损伤,少见v屈曲屈曲-牵拉型损伤:前柱压缩,而中、后柱牵拉,牵拉型损伤:前柱压缩,而中、后柱牵拉,潜在性不稳定型潜在性不稳定型v脊柱骨折脊柱骨折-脱位(移动性损伤):三柱
4、均有损伤,脱位(移动性损伤):三柱均有损伤,脱位重于骨折,可有关节突交锁,脊髓损伤难免,脱位重于骨折,可有关节突交锁,脊髓损伤难免,预后差预后差检查检查v影像学检查有助于明确诊断,确定损伤部位,类影像学检查有助于明确诊断,确定损伤部位,类型和移位情况,型和移位情况,X线摄片是首选的检查方法。线摄片是首选的检查方法。v受伤局部疼痛和活动受限受伤局部疼痛和活动受限v损伤部位的棘突明显压痛;胸、腰段损伤时,常损伤部位的棘突明显压痛;胸、腰段损伤时,常有局部肿胀和后突畸形有局部肿胀和后突畸形v有脊髓损伤的相应症状和体征有脊髓损伤的相应症状和体征v严重损伤可有休克及合并症严重损伤可有休克及合并症治疗治疗
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