医院管理详案——巨献(八).doc
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1、医院管理详案巨献(八)每天的学习时间分配:早饭前读外语午饭后看报纸下午在图书馆看医学专业杂志掌握动态(每周二次)、学习政治(每周二次)晚饭后看电视新闻联播晚上学习医院管理本科课程(每周二次)、书写论文(次数不定)。 总之不论计划怎么来订主要的问题是要落实并坚持下去。 (2)学习时间的调整:从以上学习时间的分配我们可以看出所谓学习时间的分配其实是形成的一种自觉的习惯这一点与工作时间的分配不同。因此对于学习时间的调整一般不会太大。即便是碰上出差开会也不会有多大影响仍以上述的一日学习时间分配为例在开会期间外语可以照常读新闻联播可以照常看医院管理本科课程照常可以学。要说医学专业动态的学习是否受影响也不
2、尽然。如果是开学术会议其本身就是一个学习的过程。如果是其他会议通过参观其他医院照样是可以学习的况且还更直观一些。 当然对于学习时间的调整并不是就不需要在特殊情况下还要进行调整的。例如上级的工作级来医院检查工作你不可能因要去图书馆看杂志或者要参加政治学习而置检查组于不顾吧。 关于医院院长的学习问题笔者认为有两个学习机会不可忽略:一是听来到本院的专家讲学;二是听外出学习进修返院人员汇报。通过这两种形式是增加院长知识宽度和专业深度的一个最好机会。恰恰相反有许多院长正是由于工作忙而忽视了这两个学习机会。笔者的观点是对于自己从事的专业没有听还不要紧因为对自己的专业动态本身经常在学习着;而越不是自己的专业
3、越要去听正因为不是自己的专业了解的很少要增加知识宽度更应该去学习。 三、生活时间的调配 孟子曰:“食、色性也。”(孟子告子上)不论医院院长的本事有多么大水平有多么高院长也是人是一个普普通通的人。同样有生理需要必须吃饭、睡觉、娱乐。谁见过世界上有不吃饭、不睡觉的院长? 不管医院院长的地位在多么重要工作有多么忙院长也有家庭也是一个普普通通的家庭同样有“七情六欲”需要做家务、尽义务、关心人和被人关心。世界上哪有“无情无意”的院长? 因此医院院长对生活时间的调配仍然是一项重要的时间调配内容。 1.什么是生活“生活”是我们经常提到的一个名词。从词面上看“生”就是生长、生存;“活”就是活着、存在。到底什么
4、是生活?并不是一口能说得出来的。笔者认为“生活”有广义和狭义之分。 所谓广义上的“生活”是指人们的各种活动包括工作、学习、生存等。我们常说的文化生活、政治生活等就是广义上的生活。 而所谓狭义的“生活”是指生存、活着。孟子曰:“民非水火不生活”。我们常说的“伙食”就是属于狭义上的生活例如把生活搞好等。 本文所说的“生活”是指工作学习以外与人生存(活着)有关的所有需要。 2.医院院长的生活正因为医院院长也是普通的人因此与其他人一样院长也同样地需要生活。不但应该有生活还应该有一个多彩有生活。 院长要生存必须要吃饭而且是和正常人一样地吃饭。不食人间烟火的人是没有的世界上没有哪个院长不吃饭可以活下去。
5、院长要生存必须要休息包括规律正常地睡觉和体力、脑力的休息。列宁说过不会休息就不会工作。世界上没有哪个院长可以永远工作和学习而不休息。 院长要生存必须要娱乐包括文化活动和体育锻炼。院长的工作性质决定了能参加的文体活动很少不利于身体健康。这就更应该积极地进行文体活动。我们常说身体是革命的本钱。这句话不能说没有道理。 院长要生存必须要疗养包括治疗疾病和健康保养。院长的身体也是血肉之躯也会发生疾病有了疾病就要进行治疗。没有发生疾病也要进行保养。世界上没有不生病的院长恰恰相反大部分院长都因劳累过度而患有多种疾病。 院长要生存必须要有家包括父母的大家和自己的小家。有家就要承担家庭的责任和义务就要干家务活如
6、洗衣、做饭、刷碗、尊父母、教孩子、敬爱人。有人形容家是“避风港”是“安全岛”是“出气桶”是“加油站”是“调节室”这对院长来说也是最确切不过了。 院长要生存必须要有情包括与亲朋好友、同志、邻里的良好人际关系。需要别人的关心也要关心别人。要有“人情世故”就要会应酬会“礼尚往来”。 总之生活的种种院长都应该有。因此上说要调配好生活时间是十分必要的。 3.生活时间的调配医院院长离不开生活要生活就要战用时间只要占用时间就必须对时间进行调配。调配生活时间同样是一门艺术需要一定的水平否则将会发生时间上的失衡影响工作和学习。 生活时间的调配不难因为生活的许多内容是带有“强制性”的。例如人饿了就得吃饭累了就得休
7、息困了就得睡觉。还有许多项目是带有“习惯性”的。例如我国习惯一日吃三餐每日上8小时班每4小时有一段休息。人都是晚上睡觉白天工作。又如吃饭前不做饭不得吃完饭不洗碗不行衣服穿脏了不洗也不行。 但对于有些方面又必须进行时间的分配和调整。这里面最难的可能就要属“礼尚往来”和干家务活了。要处理好这些关系得要多动一些脑筋。 当然生活时间的调整在特殊情况下还是时常发生的。尽管有些生活是带有“强制性”和“习惯性”的但在特殊情况下也需要进行必要地调整。这种调整可以是“强制性”的也可以是“主动性”的。例如人饿了必须吃饭但如果正在为某个重危病人做急诊手术虽然已经到了吃饭时间也不可能停下来吃饭(强制性调整)。在战争年
8、代无数革命先辈们为了中国革命的胜利不是经常不能按时间吃饭吗?又如人困了要睡觉但如果为了突击某项工作就可以少睡觉甚至不睡觉(主动性调整)。为了社会主义革命和建设事业党和国家领导人不是经常在废寝忘食地工作吗? 因此医院院长要搞好医院建设就要把调配生活时间作为一个重要的内容否则如果医院院长的身体、家庭、生存和人际关系等生活问题发生了“后院起火”要把医院建设和发展好是绝对不可能的。 医院院长抓紧时间的观念 医院的情况特殊院长在抓紧时间的问题上不但应该从思想上重视而且还必须在观念上有一定的认识。时间的观念应该是:兼顾全面、贯穿一线、突出重点。 一、兼顾全面 这里所说的“面”指的是时间平面。“全面”即指同
9、一个时间空间的各个方面。也就是单位时间内的横向比较。 1.什么是兼顾全面所谓抓紧时间时要兼顾全面就是说在抓紧时间的问题上必须兼顾到各项工作而不应该在各项工作中有偏有废。 医院的工作涉及面很广院长同时面对着许多同时存在和发生着的工作在抓紧时间的问题上院长可以“厚此薄彼”但绝不能“顾此失彼”。这就是抓紧时间时所说的要兼顾全面。 2.为什么要“兼顾全面”医院的工作方方面面虽然有主有次但缺少了哪一个方面也不行。院长的工作千头万绪尽管头绪有“粗”有“细”但哪个“头”也不能断。“下面千条线上面一根针”医院工作的“千条线”都要穿过院长的这“一根针”。医院院长算不上是多么大的“官”但也是医院的“总指挥”。医院
10、院长的工作称不上是日理万机但起码也够上了“日理百机”。 从时间的横断面上讲在同一个面上同时存在和发生着许多工作。虽然各自自的份量不同但并不能缺少且往往是牵一发而动全局。我们在工作中完全可以看到医院的医疗、政工、行管、后勤都在同一个时间内存在并运行着。医疗是中心是重点其他工作是保障是条件。医疗和其他工作之间都有一个相互适应和协调的关系以维持医院的整体建设和发展。如果医疗发生了问题其他工作就失去了意义;而其他工作发生了脱节医疗活动也就不可能进行。从理论上讲尽管这些工作都有具体的部门和领导负责但有些重大的问题最后还得由院长来裁决。作为医院院长只注重医疗中心而放弃其他保障是绝对不行的只注重抓紧医疗工作
11、时间而放弃抓紧其他工作的时间也是不可取的那样就会发生各项工作的失调。 例如某院引进了一台大型医疗设备从设备的引进到投入使用不只是需要医疗设备和操作人员的问题还需要机房、水暧、电、空调等配套设施。在谈引进设备时不仅要着手培养技术人员还要筹建机房供给水暧、电等设施。否则仪器设备就是谈得再好也是无法使用的。例如院长为了在众多医院的竞争中尽早开展这项工作就必须抓紧时间加快仪器设备的谈判、引进速度。那么此时如果只注重仪器设备的购置而不去抓紧时间促进机房、水暧、电等设施的建设就处是仪器设备很快地到了医院也不能开展工作。或者是机房盖得很快但没有抓紧时间解决电的问题同样也是不行的。 关于这个问题可能有人觉得是
12、众所周知的道理在这里提出来未免有些小题大作。但往往正由于是众所周知的道理才更容易发生问题。我们可以回顾一下许多事情并不是真正地出在仪器设备或者机房上而恰恰还就是出在了电的问题上。因为电太常用了。容易被人忽视而电力的供给实际上又比较复杂仅靠医院一方是无法解决的需要电力部门的认可。如果和电力部门的关系没有协调好真正地是要误大事的。 笔者医院在这一方面也是有教训的。1994年引进了一台数字减影_线心血管造影机由于只把主要精力放在了仪器和机房的建设上而忽视了供电问题直到仪器安装后要进行调试时才知道变压器容量不够。结果通过电力公司办理增容手续比较复杂要提出申请获准后才能购买变压器还要交电力增容费等。一来
13、二往就耽误了许多时间影响了仪器的尽早使用。 因此医院院长所谓的抓紧时间必须建议在全面建设的基础之上即要兼顾到医院全面建设中的各个项目。 3.如何兼顾全面医院院长在抓紧时间时的兼顾全面观念说起来容易做起来就困难得多了。医院院长在抓紧时间时要做到兼顾全面就必须: (1)树立医院建设和发展的全局观念:也就是指在以医疗为中心前提下的全面发展。院长不但要看到中心工作对医院建设的作用更应该看到其他工作对医院建设的影响。在抓紧时间的观念上也应该如此不仅要对中心工作抓紧时间而更需要对其他相关工作抓紧时间。在某些时候其他工作往往比中心工作对医院建设和发展的影响还要大。 (2)明确抓紧时间就是为了促进工作:医院要
14、高速度地发展医院院长就要在各项工作中抓紧时间。医院的建设和发展是一个长期的时间过程这个时间过程可长可短。抓紧了时间发展的过程就会缩短。医院建设的项目很多从大的方面讲医院的工作可以分为医疗、政工、行管、后勤等项目。在小的方面又可分为许多项目如医疗这个中心工作又有医、药、护、技之区别。至于医院各个项目的发展过程差别就更大了。有了这种差别就打破了各项工作之间的协调关系就算是中心工作发展得再快也会制约医院的发展。我国有名俗语说:“一花独放不是春”就说明了这个道理。院长兼顾全面的抓紧时间观念就是要通过抓紧时间来做到缩小这种差距。 (3)达到“先进更先进、后进赶上先进”:医院的建设和发展就是各个项目的全面
15、发展而形成的一个相互协调适应的关系。和其他事物的发展一样医院的各项工作的本身就是不平衡的。各项工作和发展是不可能做到讲推共进的不可能就一直相互协调和适应。院长在工作中抓紧时间就要通过“厚此薄彼”的手段促进各项工作达到相互协调适应。因此院长必须明白抓紧时间不只是抓紧中心工作(项目)的时间使“先进更加先进”。这样后进工作(项目)就会越来越不适应先进;院长还必须明白抓紧时间也不只是抓紧后进工作(项目)的时间使“后进赶上先进”。这样让先进等后进就算是后进赶上了先进先进的本身已不再先进。因此所谓的“兼顾”就是要抓紧后进工作(项目)时间使其尽早赶上先进还要兼顾先进工作(项目)使其更加先进。也就是我们常说的
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