天津2017年度上半年初级主治医师(外科)基础知识考试试卷.doc

| 天津2017年上半年初级主治医师(外科)基础知识考试试卷 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、胃内营养可在____ A．5～10分钟内灌入200～400ml B．1～5分钟内灌入200～300ml C．1～5分钟内灌入 80～100ml D．5～10分钟内灌入600～800ml E．20～25分钟内灌入500～600ml 2、颅脑外伤病人，可正确回答问题，可自动睁眼，右侧肢体偏瘫，刺痛可回缩，左侧肢体可随意运动。GCS评分为____ A．11分 B．12分 C．13分 D．14分 E．15分 3、有关甲亢术后甲状腺危象的说法中，下列哪项是错误的 A．一般发生在术后12～36小时之内 B．是甲状腺激素在血液中过多所致 C．治疗方面，首先应给予镇静剂 D．做好甲亢术前准备是预防甲亢术后甲状腺危象的最重要措施 E．术后继续给予碘剂可以减少甲状腺危象的发生 4、判断重症烧伤病人休克是否得到改善，哪项临床监测指标最可靠 A：心率 B：每小时尿量 C：呼吸频率 D：是否口渴 E：神志 5、骨与关节结核的表现，下列哪项不正确 A．常形成流注脓肿 B．常形成窦道 C．死骨可经窦道流出 D．寒性脓肿不会穿破肠管，膀胱等空腔脏器 E．关节结核可出现梭形肿胀 6、翼外肌是由以下哪条神经支配的____ A．下颌神经下颌支后股的分支 B．三叉神经的下颌支前股的分支 C．上牙槽后神经的分支 D．颞深神经的分支 E．以上都不是 7、肿块型结肠癌好发于 A．右侧结肠 B．结肠肝曲 C．横结肠 D．结肠脾曲 E．左侧结肠 8、绞窄性肠梗阻的临床表现中，下列哪项是错误的____ A．有腹膜刺激征 B．腹部持续剧痛不能缓解 C．肠鸣音减弱或消失 D．呕吐血性和褐色液体 E．X线显示膨胀突出的孤立肠襻随时间而改变其位置 9、胸大肌肌皮瓣的主要缺点是____ A．组织量不足 B．手术时间长 C．皮瓣易坏死 D．修复后组织臃肿 E．解剖难度大 10、直肠指检不易发现的是下列哪项病变____ A．盆腔脓肿 B．内痔 C．肛瘘 D．直肠息肉 E．直肠癌 11、根据骨折是否与外界相通，可把骨折分为 A．完全性骨折与非完全性骨折 B．稳定性骨折与非稳定性骨折 C．清洁型骨折与非清洁性骨折 D．开放性骨折与非开放性骨折 E．单纯骨折与粉碎性骨折 12、一30岁女性，妊娠6周发生甲亢，甲状腺肿大伴局部压迫症状，选择下列哪项治疗最恰当 ____ A．给予抗甲状腺药物 B．终止妊娠后给予抗甲状腺药物 C．终止妊娠后行手术治疗 D．终止妊娠后行131I治疗 E．不终止妊娠，直接手术治疗 13、男性，33岁，甲状腺大部切除术后近1天，严重呼吸困难，不能发音，唇发绀，脉搏120次/分，血压160/100mmHg(21.3/13．3kPa)，切口无肿胀，引流管少许陈旧血液，最可能是哪种手术并发症 A．喉头水肿 B．损伤双侧喉返神经 C．致气管受压迫 D．损伤喉上神经 E．甲状腺危象 14、男性青年，因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折，行彻底清创术，摘除所有的粉碎的骨片，术后行牵引治疗8个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是 A．骨折处血液供应差 B．伤肢固定不确切 C．清创时摘除了过多的碎骨片 D．功能锻炼不够 E．未做内固定 15、深部脓肿诊断的主要依据是____ A．有红、肿、热、痛 B．局部有深压痛 C．高热、白细胞升高 D．穿刺抽到脓液 E．患侧运动受限 16、哪项不是麻醉前用药的目的____ A．加强全身麻醉药的效果 B．产生遗忘作用 C．减少分泌物 D．降低术后恶心、呕吐 E．加强凝血机制，减少术中出血 17、右旋糖酐最大用量为 A．800ml B．1200ml C．1500ml D．2000ml E．2500ml 18、眶距增宽症的手术原则不包括以下哪一项____ A．真性眶距增宽症必须采用颅内联合径路手术 B．U形截骨术应选用横颅冠状切口 C．Ⅲ度眶距增宽症手术中可出现颅内高压 D．5～6岁是手术最佳时机 E．Ⅰ、Ⅱ度眶距增宽症，一般只须采用颅外径路手术 19、颅中窝骨折发生脑脊液耳漏时的处理原则是____ A．立即堵塞外耳道使之愈合 B．给予镇静止痛药 C．保持外耳道清洁，但不堵塞外耳道 D．卧床休息，头低位 E．行头颅X线摄片检查，寻找骨折线 20、下列哪种阑尾炎宜采用非手术治疗____ A．急性单纯性阑尾炎 B．慢性阑尾炎 C．急性坏疽性阑尾炎 D．早期单纯性阑尾炎 E．阑尾脓肿症状加重 21、关于抗生素防止烧伤感染的叙述，哪项是错误的 A：应用抗生素是防止感染的惟一措施 B：创面感染严重者围手术期应用敏感抗生素 C：应预防性应用抗生素 D：根据经验用药 E：根据药敏结果用药 22、左侧继发性精索静脉曲张，应考虑的疾病是____ A．阴茎癌 B．膀胱肿瘤 C．前列腺癌 D．睾丸肿瘤 E．左肾肿瘤 23、休克病人经抢救后，血压正常，但尿管引流仅100ml。为确定是否有急性肾功能衰竭少尿期，下述检查哪个是正确的 A．尿钠降低 B．尿中尿素值升高 C．血细胞比容(红细胞压积)、血浆蛋白下降 D．尿肌酐与血肌酐的比值，30:1 E．血钾升高 24、肺癌中发病率最高的是____ A．腺癌 B．鳞癌 C．细支气管肺泡癌 D．小细胞癌 E．大细胞癌 25、男性，30岁，腹部挤压伤后6小时。查体：体温37.2℃，脉率88次/分，血压110/80mmHg，腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音可闻及，以下处理措施中最不合理的一项是____． A．腹部B超检查 B．腹部穿刺检查 C．密切观察腹部体征及生命体征变化 D．禁食及输液治疗 E．尽快剖腹探查，以防延误治疗 二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、男性，22岁，因火焰烧伤面、颈、两上臂、前躯干，烧伤面积为 A：20％ B：22％ C：18％ D：24％ E：26％ 2、以下哪一项可以降低输血过敏反应的发生率 A．减慢输血速度 B．选用一次性输血器 C．采用无热源技术配置保存液 D．选用洗涤红细胞 E．严格清洗、消毒采血和输血用具 3、有关蔓状血管瘤，以下哪项是错误的 A．表现为局部皮肤隆起，皮温升高 B．可听到持续性吹风样杂音 C．好发于头皮，可破损颅骨而侵入板障静脉，并与颅内静脉窦相连接 D．手术风险大且不易切除净，故一般不采取手术治疗 E．选择性动脉造影是常用的辅助检查 4、恶性肿瘤诊断中正确性最高的是____ A．临床表现和体征 B．有关的化验阳性 C．x线检查 D．CT E．病理检查 5、幕上急性硬膜外血肿引起再次昏迷的主要原因____ A．脑干挫裂伤 B．脑水肿 C．小脑幕切迹疝 D．脑血管痉挛 E．枕骨大孔疝 6、关于烧伤休克期治疗，下列哪项不正确 A：休克期的治疗除积极液体复苏外，还包括抗炎、抗渗、细胞保护等措施 B：临床出现休克症状，但经复苏得到缓解也算"平稳渡过休克期" C：休克期病情不稳定时，不宜实施切痂手术 D："平稳渡过休克期"指在休克期没有发生休克和其他严重并发症 E：严重烧伤休克期是"黄金时期"，度过的好坏决定愈后 7、下列哪项不是阿米巴性肝脓肿的征象____ A．多有阿米巴痢疾的病史 B．起病缓，查病史长 C．肝穿刺脓液呈棕褐色 D．结肠镜检查可见肠黏膜有慢性溃疡 E．脓肿常多发 8、女性，13岁。自幼发育差。突发头痛、呕吐1周。查体：体温39℃，神清，颈强直，右侧肢体肌力4级，肌张力高，心前区可闻杂音。初步考虑诊断为____ A．脑膜炎 B．偏头痛 C．脑肿瘤 D．脑脓肿 E．脑出血 9、在纠正电解质紊乱的同时，还要治疗 A．高渗性脱水 B．低渗性脱水 C．等渗性脱水 D．水过多 E．以上都不是 10、治疗急性胰腺炎(水肿型)的主要治疗措施是____ A．手术 B．抑制或减少胰液的分泌 C．给予肾上腺皮质激素 D．给予抗生素 E．给予吗啡镇痛 11、Mills征可检查____ A．肩周炎 B．腱鞘囊肿 C．肱骨外上髁炎 D．狭窄性腱鞘炎滑囊炎 E．滑囊炎 12、食管癌主要诊断方法是____ A．气管镜 B．纤维食管镜 C．B超 D．食管钡餐X线检查 E．食管拉网脱落细胞检查 13、有助于诊断经济而方便的辅助检查是 A．X线片检查 B．MRI检查 C．核素扫描 D．关节造影 E．CT检查 14、下列哪项表现不是大脑半球供血不足____ A．耳鸣 B．失语 C．一时性黑曚 D．感觉麻木 E．单侧肢体无力 15、易与三叉神经痛混淆的是 A．急性牙髓炎 B．慢性牙髓炎 C．慢性尖周炎 D．牙本质敏感症 E．急性牙乳头炎 16、甲亢术后甲状腺危象的主要原因是____ A．甲亢症状未能很快控制 B．输液过少 C．有潜伏感染灶未被发现 D．手术范围过大 E．术中大出血 17、在股骨颈骨折治疗的过程中，下列哪项说法不正确 A．无明显移位的外展"嵌插"型骨折，可用持续皮牵引6～8周 B．内收骨折或有移位的股骨颈骨折，可先牵引，7～12日内进行内固定 C．65岁以上病人头下型股骨颈骨折可行人工股骨头置换术 D．儿童和青壮年的股骨颈骨折尽量不行手术治疗 E．陈旧性股骨颈骨折不愈合者可行转子间截骨术 18、应激性溃疡大出血一旦发生有较高的死亡率，下列治疗措施错误的是 A．鼻胃管冷冻盐水洗胃 B．内镜下电凝或激光止血 C．选择性胃左动脉插管注入垂体后叶素 D．静脉注射生长激素 E．静脉注射质子泵抑制剂如奥美拉唑等 19、Colles骨折腕关节及手会出现下列哪种畸形____ A．腕垂症 B．猿掌 C．爪形手 D．杵状指 E．餐叉样畸形 20、狭窄性腱鞘炎，疗效较好的治疗方法是 A．外敷药物 B．醋酸泼尼松龙局部封闭 C．限制活动和石膏固定 D．体疗加内服药 E．理疗 21、所谓单腿站立试验，是用来测试 A．腰部是否有侧突畸形 B．下肢长短是否等长 C．髋关节的臀中，小肌功能及股骨头与髋的关系是否正常 D．臀大肌是否瘫痪 E．髋关节是否强直 22、幕上急性硬膜外血肿引起再次昏迷的主要原因是____ A．脑血管痉挛 B．脑水肿 C．枕大孔疝 D．小脑幕切迹疝 E．脑干挫裂伤 23、开放性气胸首要处理原则是____ A．胸膜穿刺 B．清创 C．预防性应用抗生素 D．紧急封闭伤 E．胸腔闭式引流 24、需要首先进行的检查是 A．电子计算机X线断层扫描 B．选择性血管造影 C．纤维胃镜 D．超声引导下穿刺 E．同位素肝扫描 25、有关黏膜移植，下列哪项是错误的____ A．以唇冠状动脉为蒂的轴型黏膜瓣，可不受一般长宽比例规定的限制 B．临床上应用多仅限于眼结膜缺损或红唇缺损修复 C．移植的黏膜多取材于口唇 D．无论游离或有蒂移植均易成活 E．供区创面如不能直接缝合而任其自愈，常致瘢痕挛缩畸形