产后抑郁症服务设计(5页).doc
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1、-小组工作进阶临床精神健康服务设计与实施题目:北京市西城区西四北社区产后抑郁症临床精神健康服务计划书学院:文法学院专业:社会工作班级:社091班学号:(6号)日期:2012年10月一、项目分析与意义(一)社会分析当今社会的发展速度越来越快,人们面临着前所未有的机遇与挑战,由于种种压力,许多人都有可能患上抑郁症。学生在中考、高考的学习压力下,很容易将自己封闭起来,影响了青少年期的正常人际交往与性格培养。年轻人有就业压力,中年人有竞争压力,老年人受着疾病的困扰种种因素可以促使一个人有着显著而持续的心境低落,这种心境低落与当时的处境不相称,严重者还会出现自杀念头及行为,这即是人们所说的抑郁症。同样,
2、孕妇在产前、产中与产后均有机会出现抑郁表现,这不仅会影响孕妇,更会影响孩子,以及家庭关系。若是孕妇一直出现抑郁表现,但是身边人并不能及时发现,病情会愈加严重,这种情绪自然会在其产后传染给孩子,几年过去,孩子越来越大,产妇的病情也越来越严重,这种抑郁气质及消极表现也很容易误导孩子,影响社会新一代的健康成长与发展。因此,关注于产妇的产后精神状态是十分必要的,有需要时能够及时为她们提供相应的社会支持与心理支持也是十分重要的。(二)社区分析目前,根据社区调查员统计,北京市西城区西四北社区内共有居民6170人,60岁老年人占有总量的18%,是名副其实的老龄化社区。由于社区积极响应社会政策,实行“星光”老
3、年计划,主要的精力都放在了老龄工作之上,而社区内的妇女工作系统还未成体系,社区工作人员将其问题直接归入计划生育工作中。由于称谓统一是计划生育,很多人就更不知道妇女面临的问题也是可以在社区内解决的,于是便出现了这样一个漏洞与问题。就这样,社区很容易便会忽略孕妇的产后健康状态,不能开展相应的支持工作,直到她们把抑郁情绪带入到工作与生活中。(三)对象分析1、产后抑郁症临床表现产妇分娩后4周内发病,情绪低落、郁闷,高兴不起来;没有愉快感,对什么都没兴趣;心情烦躁,易激动发脾气;担心多虑,紧张恐惧,过分关心或担心孩子,或对孩 子缺乏兴趣,担心养不活孩子,害怕自己伤害孩子,害怕与孩子两人单独在家,失眠,食
4、欲下降,不能照料自己和孩子;悲观绝望、无助感、无望感、自责自罪、自伤自杀的观念和行为。严重时因担心孩子在世界上受苦,出现利他性自杀,即先将孩子杀害而后自杀。2、生物学因素妇女在妊娠期间,孕妇体内长时间的雌激素和孕激素水平升高,雌激素具有多种神经调节功能,分娩后雌激素突然撤退,雌激素的波动及持续的雌激素缺乏可能导致情绪抑郁;妊娠期间甲状腺功能受到多种因素的影响,分娩后甲状腺激素水平也随之变化,甲状腺功能紊乱也与产后抑郁相关。总体而言是与身体内的荷尔蒙突然下降有关。3、心理因素学者指出患有产后忧郁症的妇女,通常有焦虑及强迫特质或出现过度自我控制和顺从、对母亲角色易产生冲突和适应不良、故无法克服母育
5、工作的压力。另有学者认为怀孕期情绪压力和高度焦虑易于发生产后精神异常。4、社会因素包括面临经济及孩子照顾的问题,支持系统的缺乏或对孩子性别期望所带来的压力等。 5、其他孕妇在整个怀孕阶段因为身体内的荷尔蒙分泌与紊乱,常会出现性格暴躁、敏感等状,自身不易察觉,而产后的抑郁状态也易于被自己及家人认为是正常的现象,不被注意就会让抑郁情绪持续影响。而且,家中添进新的人口,家人的焦点便随之改变,更是会被家人忽略,而这样的忽略更会让产妇增加抑郁情绪。还有母育角色及抉择与适应工作的压力,担心身体心理发生改变的压力,都会让产妇得不到好的休息,不能及时调养好状态,加重发病的机会。(四)自身分析作为社工,我们学习
6、了很多相关的专业知识,在社区之内,我们可以倡议增设专门的妇女工作部门,将产后的妇女列为重要的工作对象。在妇女生产之后,我们要更加关注于她们的身体状态与精神状态,可以运用小组工作及家庭工作的方法为产妇提供一些专业的帮助。除此之外,社工还可以尽可能的为产妇联系所需要的社会支持,并通过宣传教育,让更多产妇身边的人们了解到产后抑郁症,能够给予产妇更多的支持与关注。通过社工身份发声,也可能会为产妇争取到更多政策上的帮助与照顾,解决她们的各种后顾之忧,引发全社会对产妇的关注,将社会妇女工作又提上一个高度。二、现有问题分析(一)理论分析1、马斯洛需求层次理论马斯洛需求层次理论把需求分成生理需求、安全需求、归
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