腹腔镜下胆囊切除术ppt [老年性腹腔镜胆囊切除术护理] .docx
![资源得分’ title=](/images/score_1.gif)
![资源得分’ title=](/images/score_1.gif)
![资源得分’ title=](/images/score_1.gif)
![资源得分’ title=](/images/score_1.gif)
![资源得分’ title=](/images/score_05.gif)
《腹腔镜下胆囊切除术ppt [老年性腹腔镜胆囊切除术护理] .docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《腹腔镜下胆囊切除术ppt [老年性腹腔镜胆囊切除术护理] .docx(6页珍藏版)》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、腹腔镜下胆囊切除术ppt 老年性腹腔镜胆囊切除术护理 R473.6B1672-6383-(2010)12-0101-02 老年患者;胆囊疾病;LC术;护理 我科自1994年8月开展腹腔镜胆囊切除术(简称LC术)治疗胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉样病变。临床效果满足,病人反映良好,至今已成为治疗胆囊疾病的一种首选方法。特殊适用于老年性不能耐受开腹手术的患者。他具有创伤小、苦痛少、术后复原快等优点。而手术前、后对老年患者的各种细致的护理是手术胜利的关键。 1临床资料 本手术入选老年性患者人数98例。其中男性76例,女性22例。最小年龄63岁,最大年龄84岁,平均年龄73.5岁。经B超或CT、MRI检查
2、确诊胆囊结石伴慢性胆囊炎52例、胆囊息肉样病变8例、急性胆囊炎38例(发作时胆绞痛1846小时,体温37.2C38.2C)。术后最长住院时间10天,最短6天,平均住院时间8天,手术胜利率100%。 2手术方法 LC术仅通过腹腔镜及必需的电凝钩、钳、抓齿、在全麻下建立气腹,即在肚脐上缘作1.21.3cm皮肤切口,用气腹穿刺针垂直穿入腹腔,确认进腹后即可充气,气腹压维持在2.0kPa(15mmhg),经锥鞘置镜视察。自右腋前线和右锁骨中线肋下2cm及剑突下2cm置入腹,自锥鞘放入手术器械,解剖胆囊三角,游离,钳闭和切断胆囊管及胆囊管动脉,完全游离胆囊并自剑突下切口拉出体外,放出腹内CO2,拔出各锥
3、鞘并关闭穿刺口。 3护理 3.1术前护理 3.1.1心理护理 由表1所见,老年患者对手术治疗顾虑较多,不但缺乏信念,心理反应也极困难,恐惊、焦虑和抑郁是最常见的心理障碍。一方面LC术是一项新开展的手术,老年患者及家属对LC术缺法相识和了解,对手术存有恐惊心理;另一方面老年患者器官功能及应缴状态随着年龄的增加而出现进行性退变1。因此,老年患者在手术前会出现焦虑、抑郁和恐惊常导致失眠、血压上升等状况,这干脆影响着疾病的发生、发展和预后2。针对老年手术患者,护理人员要细致了解老年患者的详细顾虑,赐予热忱、耐性、恳切的关怀,依据老年患者的不同文化程度主动讲解疾病学问的健康宣教、LC手术的基本学问,同时
4、以胜利的手术病例为榜样,并请他们到老年患者床旁现身说法,帮助老年患者消退恐惊和顾虑,建立手术胜利的信念并尽可能满意老年患者的需求,使其身心放松,以良好的心理状态迎接手术。 3.1.2术前打算 3.1.2.1老年患者手术前要常规测体温、脉搏、呼吸及血压,进行具体的协助检查,如:B超、上腹部CT或MRI检查,全面了解老年患者心、肺、肝、肾和凝血机制及合并症类型,如表2所示。 由表2所见每一例老年患者都有可能合并有一种或者两种基础病,因此,对老年患者手术的风险、耐受力、手术发生并发症的可能性等做出较客观的推断。肺部感染是老年患者术后简单发生的并发症,因此,术前要做好呼吸道打算;有呼吸道慢性病者应用有
5、效抗生素限制感染;有高血压和糖尿病的老年患者,术前应使血压和血糖限制在较平安的范围内。并且术中严密监控,防止意外发生。另外还需做好皮肤打算及肚脐四周的清洁,清洁肚脐时动作要温柔避开损伤皮肤。嘱患者术前一天禁食产气类食物:牛奶、豆类等,以防胃肠道胀气,影响行LC手术时视野的暴露。术前12小时禁食,68小时禁饮水。 3.2术后护理 3.2.1呼吸道护理:麻醉未醒悟前将老年患者置平卧位,头偏向一侧, 保持呼吸道通畅,防止呕吐物吸入气管引起窒息,或吸入性肺炎。另外由于LC术是在CO2气腹下完成,术中老年患者由于吸入大量的CO2再加上老年患者机体功能较差,很有可能引起高碳酸血症,而且在术后还会有肯定时间
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 老年性腹腔镜胆囊切除术护理 腹腔镜下胆囊切除术ppt 老年性腹腔镜胆囊切除术护理 腹腔镜 胆囊 切除 ppt 老年性 护理
![提示](https://www.deliwenku.com/images/bang_tan.gif)
限制150内