腹腔镜胆囊切除术图解 腹腔镜胆囊切除术的护理.docx
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1、腹腔镜胆囊切除术图解 腹腔镜胆囊切除术的护理 R473.6 A16723783(2011)04011002 电子腹腔镜胆囊切除术是将现代高科技与传统外科技术相结合的治疗胆囊疾病的一种创新方法。临床实践证明,这是一种创伤小、苦痛轻、复原快、平安牢靠病人乐于接受的胆囊切除新术式。 腹腔镜 胆囊 护理 随着医疗技术的发展,以腹腔镜技术代替传统手术已经非常普遍,电子腹腔镜胆囊切除术就是利用电子腹腔镜外科 技术治疗胆囊疾病的一种新方法。利用微小腹腔镜仪器插入腹腔内切除胆囊。具有生理干扰少,创伤小,苦痛小,并发症少,康复快等优点。但终归导管状镜子要进入腹腔,所以做好术前术后的护理有利于保证患者的健康,削减
2、并发症的发生。依据多年的临床护理阅历总结几点护理体会。 1临床资料 从2006年7月至2009年12月,我科共行腹腔镜胆囊切除术 800 例,其中男 490 例,女 310例,年龄为21岁65岁,平均为43岁。术后通过细心护理均痊愈出院。 2护理 2.1术前护理 2.1.1心理护理:由于腹腔镜手术是近年来开展的一种新的手术方法,多数患者及家属并不了解该手术,因而怀疑腹腔镜手术的平安性及疗效,更有部分患者担忧费用过高等问题,并且手术病人都有恐惊感,甚至夜不能寐,因此我们要对手术的患者进行术前教化,让患者及家属了解手术的适应症、方法、优点,同时请术后的患者现身说法,以消退顾虑,增加其心理承受实力,
3、同时建立良好的护患关系。首先,护士应在患者手术前,明确告知患者手术的适应证、禁忌证、手术方式、留意事项,耐性地与患者进行沟通,同时对患者有疑问的地方应明确赐予说明、说明,消退其惊慌心情。 2.1.2完善术前检查:包括血、尿、粪常规、胸透、心电图、血生化检查等,同时留意患者有无上呼吸道感染及皮肤感染、女患者有无月经来潮等状况,如有异样刚好报告医生,对60岁以上老年患者要做好基础疾病的视察。 2.1.3皮肤打算:脐部清洁尤为重要:用棉棒蘸双氧水或皂液将脐窝内的脏物擦净,再蘸干。同时还要按传统经腹胆囊切除术备皮,以备特别状况下中转手术。备皮时留意勿损伤皮肤,用肥皂水擦洗腹部皮肤,然后用热水擦洗干净。
4、避开术后的伤口感染。 2.1.4 胃肠道的打算:术前予以清淡,易消化食物,并禁食易产气食物,如牛奶、豆浆等,当晚应进流质食物,术前6 h8 h禁食水,并用0.10.2温肥皂水500 ml1000 ml灌肠或者用蕃泻叶泡茶口服数杯,直到排出水样稀便,以清洁肠道。手术前留置尿管和胃管,目的是削减麻醉引起的呕吐而导致的窒息或误吸并防止胃肠胀气而影响手术。以取得病人的合作。 2.1.5术前30 min:常规肌肉注射鲁米那0.1 g,阿托品0.5 mg,将填写好患者的姓名,性别,年龄,住院号及诊断的腕带戴在病人的手腕上。携带病历送病人入手术室。 2.2术后护理 2.2.1建立有效的应对措施:病人在全麻醒
5、悟后的短时间内有一种全身不适感和躁动、头晕、不协作护理等表现,要刚好告知本人和家属缘由(因全麻后的反应及氧气管,腹腔引流管,心电监护仪的袖带,夹子和电极片等对身体的刺激)以稳定病人的心情,取得协作。 2.2.2一般护理 :患者回病房后去枕平卧6小时,头偏向一侧,保持呼吸道通畅。讲明目的,以取得合作。 2.2.3 术后特别护理 术后常规行鼻导管法给氧6小时,流量3-4L/分。术后6 h患者醒悟后,可激励患者下床做稍微的活动以增加肺通气量,有利于气管分泌物排出,削减肺部感染,并可促进肠蠕动及胃肠功能复原,减轻腹胀,避开尿潴留、下肢深静脉血栓形成等术后并发症的发生。 2.2.4术后密视察生命体征的改
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