肺部感染性疾讲稿.ppt
《肺部感染性疾讲稿.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《肺部感染性疾讲稿.ppt(27页珍藏版)》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、关于肺部感染性疾关于肺部感染性疾第一页,讲稿共二十七页哦肺炎(pneumonia)是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症细菌性肺炎是最常见的肺炎第一节 肺炎概述第二页,讲稿共二十七页哦病因和发病机制发生肺炎决定因素发生肺炎决定因素:病原体 宿主因素病原体病原体入侵途径入侵途径:空气吸入血行播散邻近部位蔓延定植菌第三页,讲稿共二十七页哦分 类(一)解剖分类1、大叶性肺炎(lobar pneumonia)n肺泡性肺炎:n炎症经肺泡肺泡间孔(Cohn孔)肺泡肺段肺叶n以肺泡腔病变为主n常见致病菌为肺炎链球菌nX线显示节段性片状密度增高影第四页,讲稿共二十七页哦2、小叶性肺炎(lobular pneumon
2、ia)即支气管肺炎(bronchopneumonia)炎症经支气管细支气管终末细支气管肺泡多继发于其他疾病:支气管炎、支气管扩张等病原体:肺炎链球菌、葡萄球菌、病毒、肺炎支原体无实变体征 X线显示沿肺纹理分布的融合性斑点状阴影,肺下叶常受累第五页,讲稿共二十七页哦3、间质性肺炎(interstitial pneumonia)以肺间质为主的炎症多由细菌、支原体、衣原体、病毒、卡氏肺囊虫引起累及支气管壁和支气管周围,有肺泡壁增生及间质水肿呼吸道症状较轻,异常体征较少X线显示为一侧或双侧肺下部的不规则条索状密度增高阴影第六页,讲稿共二十七页哦右中叶肺炎右中叶肺炎正侧位片正侧位片第七页,讲稿共二十七页
3、哦右中右中叶肺叶肺炎炎CT片片肺窗肺窗第八页,讲稿共二十七页哦第九页,讲稿共二十七页哦第十页,讲稿共二十七页哦(二)病因分类 1、细菌性肺炎2、非典型病原体所致肺炎(军团菌、支原体和衣原体等)3、病毒性肺炎(腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒等)4、肺真菌病(白色念珠菌、曲菌等)5、其他病原体所致肺炎(立克次体、弓形体等)6、物理、化学及过敏性肺炎第十一页,讲稿共二十七页哦(三)患病环境分类 按发生环境可分为:1、社区获得性肺炎(community accquired pneumonia,CAP)2、医院获得性肺炎(hospital accquired pneumonia,HAP)第十二页,讲稿
4、共二十七页哦1、社区获得性肺炎(CAP)CAP是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎第十三页,讲稿共二十七页哦Diagnosis第十四页,讲稿共二十七页哦CAP的临床诊断依据1.新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰;伴或不伴胸痛。2.发热。3.肺实变体征和(或)湿性罗音。4.WBC10109/L或4109/L,伴或不伴核左移。5.胸部X线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变,伴或不伴胸腔积液。以上14项中任何一款加第5项,并除外肺结核、肺部肿瘤、非感染性肺间质性疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸性粒细胞浸
5、润症、肺血管炎等,可建立临床诊断。第十五页,讲稿共二十七页哦2、医院获得性肺炎(HAP)HAP是指患者入院时不存在,也不处于潜伏期,而于入院48小时后在医院内发生的肺炎占全部院内感染的第3位革兰染色阴性杆菌(50%):铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌、肠杆菌属等肺炎球菌(30%)金黄色葡萄球菌(10%)免疫受损宿主(ICH)第十六页,讲稿共二十七页哦医院获得性肺炎定义患者住院患者住院48小时或以上出现肺的浸润,符合细菌性肺炎的表现小时或以上出现肺的浸润,符合细菌性肺炎的表现,并排除非感染性原因如肺栓塞、心力衰竭、肺水肿、肺癌等。新近肺炎表现加发热、白细胞增高、脓性气道分泌物新近肺炎表
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 肺部 感染性 讲稿
限制150内