广东省2023年主治医师之内科主治303考试题库.doc
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1、广东省广东省 20232023 年主治医师之内科主治年主治医师之内科主治 303303 考试题库考试题库单选题(共单选题(共 5050 题)题)1、在慢性肺源性心脏病的发病机制中,导致肺动脉高压形成的最重要的因素是A.电解质紊乱B.肺部感染C.高碳酸血症D.缺氧E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒【答案】D2、男性,40 岁,2 年前于当地医院诊断为肺结核,间断 HER 治疗 1 年,自觉症状好转停药,未复查。半年后因病变进展改服 HERZ 治疗半年,查痰涂片抗酸杆菌(+)3A.原方案+免疫支持治疗B.至少包括 1 种及 1 种以上新药或敏感药物组成新方案C.至少包括 3 种及 3 种以上新药或敏
2、感药物组成新方案D.手术切除耐药结核病灶后继续 HR 方案治疗E.延长抗结核治疗时间至 2 年或以上【答案】C3、男性,47 岁,轻体力劳动者,初诊 LA-DA。查体:身高 1.75m,体重 55kg,心、肺、腹正常A.糖类为总热量的 40%60%B.蛋白质摄入量为 1.21.5g/kgC.脂肪占总热量的 30%D.开始药物治疗后可适当增加食量E.由于工作需要,每日 2 餐对其更适合【答案】C4、关于甲状腺检查,以下说法错误的是A.注意甲状腺肿大程度B.检查时配合吞咽动作C.听诊注意有无血管杂音D.1 度肿大可看出并能触及E.3 度肿大超过胸锁乳突肌外缘【答案】D5、不是危重哮喘表现的是A.奇
3、脉B.胸腹部矛盾呼吸C.嗜睡D.两肺满布响亮哮鸣音E.气急不能说话【答案】D6、女性,25 岁,突然水肿、尿少、血尿,3 周后进入昏迷,尿蛋白(+),红细胞 1015 个HP,白细胞 13 个HP,颗粒管型 03 个HP,血压 180110mmHg,BUN27mmolL,急诊入院后其他检查没有回报前的紧急处理措施应采取A.抗感染治疗B.止血药物应用C.静脉滴注地塞米松D.应用呋塞米及降压治疗E.静脉滴注甘露醇【答案】D7、男性,18 岁,贫血,黄疸 1 年,母亲有贫血史。脾肋下 3cm,HGB90gL,白细胞、血小板正常,网织红细胞 5,红细胞脆性试验 07,血片中见球形细胞,Coombs 试
4、验阴性A.红细胞血红蛋白结构异常B.红细胞合成相关酶缺乏C.脾功能亢进D.红细胞膜缺陷E.自身抗体攻击红细胞破坏过多【答案】D8、男性患者,30 岁,咳嗽咳痰 2 个月,胸片示右上肺片状模糊阴影A.减少药物品种B.减少抗结核药物的剂量C.立即停抗结核治疗,并给以改善肝功能治疗D.一边保肝治疗,一边抗结核治疗E.调整抗结核药物【答案】C9、诊断急性呼吸窘迫综合征的必要条件是A.氧含量B.肺泡-动脉氧分压差C.氧合指数D.血氧饱和度E.动脉血氧分压【答案】C10、男性,60 岁,高血压病 10 年。1 个月前开始乏力、食欲缺乏,伴恶心、呕吐。查体血压 160/100mmHg,Hb75g/L,血肌酐
5、 600mol/LA.氢氯噻嗪B.钙拮抗药C.ACEID.安体舒通E.A-受体阻断药【答案】B11、可确诊为肌萎缩侧索硬化A.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有 1 个部位下运动神经元受累伴感觉障碍B.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有 2 个部位同时出现上、下运动神经元受累C.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有至少 2 个部位下运动神经元受累D.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有 3 个部位同时出现上、下运动神经元受累E.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有 1 个部位同时出现上、下运动神经元受累【答案】D12、以下指标为诊断 ARDS 的必要条件的是A.动脉血氧分压B.血氧饱和度C.氧合指数D.肺泡-动脉氧分压差E.pH【答案】C
6、13、不是结核性脑膜炎的早期临床表现的是A.低热、食欲减退、盗汗、消瘦B.性情改变C.面神经瘫痪D.头痛、呕吐E.蹙眉皱额、凝视或嗜睡【答案】C14、小儿上呼吸道感染的主要病原是A.呼吸道合胞病毒B.肺炎链球菌C.肺炎支原体D.衣原体E.轮状病毒【答案】A15、血小板无力症的出血是由于A.血管壁功能异常B.血小板减少C.血小板减少伴凝血功能障碍D.血小板功能异常E.凝血功能障碍【答案】D16、流行性感冒的临床表现,下列内容不符合的是A.全身症状重B.上呼吸道卡他症状较轻或不明显C.年幼或老年患者、有基础疾病或免疫低下的患者感染流感,病情可持续发展D.肺外并发症多见E.妊娠妇女流感中晚期妊娠妇女
7、感染流感病毒后除发热、咳嗽等表现外,易发生肺炎,迅速出现呼吸困难、低氧血症甚至急性呼吸窘迫综合征可导致流产、早产、胎儿窘迫及胎死宫内。可诱发原有基础疾病的加重,病情严重者可以导致死亡【答案】D17、给患者讲解卡介苗接种的有关知识时,下列说法正确的是A.使人产生免疫力同时也产生变态反应B.接种前均需做结素试验C.儿童每隔 5 年复种一次D.卡介苗效果是绝对肯定的E.菌苗为无毒人型活结核菌【答案】A18、急性胰腺炎产生休克的主要原因是A.低血容量休克B.过敏性休克C.神经性休克D.心源性休克E.失血性休克【答案】A19、患者男性,50 岁,有高血压病史 5 年,因近期未按时服药,2 小时前出现明显
8、头痛、烦躁、心悸、多汗,面色苍白,视力模糊,血压 230130mmHgA.高血压危象B.嗜铬细胞瘤C.高血压肾脏改变D.高血压脑病E.高血压心力衰竭【答案】A20、女性,25 岁,间歇性胸痛、气促 5 个月,心脏超声检查诊断为梗阻性肥厚型心肌病。治疗宜选用下列哪种药物A.硝酸甘油B.硝酸异山梨醇酯(消心痛)C.普萘洛尔D.洋地黄E.利尿剂【答案】C21、易发生 DIC 的白血病是A.AML-MB.CMI-BC.ALL-LD.AML-ME.AML-M【答案】A22、橄榄-脑桥-小脑变性常见的首发症状A.双下肢共济失调B.核上性眼肌麻痹C.吞咽困难D.双上肢共济失调E.不自主运动【答案】A23、心
9、绞痛和晕厥常见于A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.三尖瓣狭窄【答案】C24、女性,17 岁,颈部增粗半年,无不适。查体:甲状腺度弥漫性肿大,质软,无压痛。心率 72 次/分。TA.TB.TSAbC.rTD.TBAbE.甲状腺扫描【答案】A25、遗传性血色病可出现A.胆固醇升高B.肝铁含量增加C.抗核抗体阳性D.血清铜蓝蛋白降低E.IgA 升高【答案】B26、女,30 岁。无诱因出现双足底疼痛,继而双膝加腕关节肿痛 1 年,伴晨僵大于 2 小时,关节肿反复发作并逐渐加重。近 1 个月感下腰背痛。查ESR90mm/h,CRP(+),RF(+)。A.骶髂关节和手
10、的 X 光平片B.血尿酸C.双骶髂关节 CT 片D.骨盆 X 线平片E.HLA-B27【答案】A27、以下哪项不是医院获得性肺炎的常见病原体A.支原体B.耐甲氧西林葡萄球菌C.军团菌D.铜绿假单胞菌E.肺炎克雷伯杆菌【答案】A28、男性,45 岁,患肝硬化 6 年。4 天来畏寒发热,体温 38左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量 550m1dA.蜘蛛痣及肝掌B.腹部移动性浊音阳性C.全腹压痛及反跳痛D.腹壁静脉曲张E.脾大【答案】C29、患者男,37 岁,农民,10 月 13 日来诊,主诉:发热、乏力、腿痛 7 天,咳嗽、咳痰带血 3 天。查体:神志清,眼结膜充血,腹股沟及腋下触及数个肿大淋巴结,
11、质软、触痛阳性,腓肠肌压痛明显,双肺下野偶闻及细小水泡音。该患者既往身体健康,近期曾参加秋收。A.血培养B.胸部 X 线检查C.血常规D.尿常规E.痰培养F.肺 CT【答案】A30、女性,24 岁,低热,腹胀 4 个月,消瘦,闭经。查:移动性浊音(+),腹腔积液为洗肉水样,最可能的疾病是A.卵巢囊肿B.原发性肝癌,腹膜转移C.结核性腹膜炎D.肝硬化并自发性腹膜炎E.肝硬化,失代偿【答案】C31、35 岁女性,阵发性心悸 10 余年,每次心悸突然发作,持续半小时至 3 小时不等,此次发作持续半小时而来就诊。检查:血压 90/60mmHg,心率 200 次/min,心律规则,无杂音,肺()。A.心
12、律平B.电复律C.奎尼丁D.洋地黄类制剂E.乙胺碘呋酮【答案】D32、下列不是周围神经的是A.三叉神经B.桡神经C.股神经D.视神经E.面神经【答案】D33、急性药物过敏性间质性肾炎确诊的检查是A.肾动脉造影B.肾脏影像学检查C.肾脏放射性核素检查D.肾活检病理检查E.清洁中段尿培养【答案】D34、急性心肌梗死后 24 小时出现的室性期前收缩A.苯妥英钠B.胺碘酮C.利多卡因D.普罗帕酮E.腺苷【答案】C35、男性,43 岁。3 小时前呕血 1 次,自觉头晕,乏力、出汗。查体:心率110 次/分,四肢湿冷,肝掌,腹壁静脉曲张,超声示腹水。A.血中结合和非结合胆红素均增高B.血中肝炎病毒标记物阴
13、性C.有血红蛋白尿D.皮肤黄绿色E.皮肤瘙痒显著【答案】A36、女性,45 岁,双腕、手近端指间关节、掌指关节以及双膝肿痛,晨僵 1 小时以上,伴发热。A.非甾体类抗炎药及慢作用抗风湿药B.非甾体类抗炎药C.单用慢作用抗风湿药物D.阿司匹林E.糖皮质激素(大剂量)【答案】A37、女性,28 岁。双下肢麻木无力伴小便障碍 2 天。查体:双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力 1 级,肌张力减低,双膝反射、双踝反射消失,病理反射未引出,TA.脑栓塞B.多发性硬化C.进行性脊肌萎缩症D.脊髓亚急性联合变性E.慢性格林-巴利综合征【答案】B38、男性,45 岁,患肝硬化 6 年。4 天来畏寒发热,体温 3
14、8左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量 550m1dA.尿检查有大量管型B.少尿或无尿C.稀释性低血钠D.尿钠低E.氮质血症【答案】A39、气胸A.发热,咳嗽,咳大量脓痰,间断咯血B.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛C.缓起低热、乏力、盗汗、食欲减退、干咳,体重下降D.突起胸痛、气促、咳嗽E.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热【答案】D40、脑栓塞栓子主要来源是A.心源性栓塞B.脂肪栓塞C.肺静脉血栓或血凝块D.动脉粥样硬化斑块脱落E.血液的高凝状态【答案】A41、有机氯类农药中毒的解救方法不正确的是A.呼吸困难时使用肾上腺素B.清水或肥皂水清洗皮肤C.2碳酸氢钠溶液洗胃D.10硫酸亚铁溶液口服加速毒物分解E.
15、抽搐时使用解痉剂和镇静剂【答案】A42、男性,55 岁,主因发烧、咳嗽 1 周,意识障碍 2 小时急诊入院,既往 3 年前因肾上腺肿瘤行手术切除后易感冒。查体:血压 7050mmHg,呼吸 3 次分,全身皮肤色素沉着,心率 110 次分,律齐,左下肺可闻少量湿啰音A.血糖测定B.甲状腺功能测定C.血气分析D.24 小时游离皮质醇测定E.24 小时尿 VMA 测定【答案】D43、患者男,47 岁。反复出现上腹痛,饥饿时出现,进食后可缓解,该患者的腹痛是由于A.消化性溃疡B.胆石症C.胰腺炎D.胆囊炎E.血友病【答案】A44、二尖瓣球囊成形术的适应证,错误的是A.心房扩大B.合并轻度二尖瓣关闭不全
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