陕西省2023年主治医师之内科主治303考试题库.doc
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1、陕西省陕西省 20232023 年主治医师之内科主治年主治医师之内科主治 303303 考试题库考试题库单选题(共单选题(共 5050 题)题)1、患者,男性,65 岁,1 年前开始出现行动迟缓、步态缓慢、肢体震颤,自左上肢开始逐渐波及左下肢,震颤于静止时明显,行头颅 MRI 未见明显异常,最恰当的诊断是A.橄榄-脑桥-小脑萎缩B.帕金森病C.脑梗死D.特发性震颤E.肝豆状核变性【答案】B2、期货公司允许客户开仓透支交易,结果发生损失,对透支交易造成的损失,以下表述正确的有()。A.期货公司与客户事先约定透支交易,并约定盈利对半分账,发生亏损双方共担的,应属无效约定,期货公司应对透支交易造成的
2、损失承担主要赔偿责任,赔偿额不超过损失的 80%B.期货公司与客户事先约定透支交易,并约定盈利对半分账,发生亏损双方共担的,则对透支交易造成的损失,期货公司承担相应的赔偿责任C.期货公司承担主要赔偿责任,赔偿额不超过损失的 80%D.期货公司承担主要赔偿责任,赔偿额不超过损失的 60%【答案】B3、高血压患者,生气后,血压升 250/120mmHg,发生癫痫样抽搐,呕吐,意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现,脑 CT 未见异常,最可能的诊断是A.脑出血B.高血压脑病C.蛛网膜下腔出血D.脑梗死E.高血压危象【答案】B4、关于类风湿关节炎辅助检查下列说法正确的是A.血沉降低和 C 反应性蛋白增高
3、有助于诊断B.RF 滴度与疾病的活动度无关C.抗 CCP 抗体对中晚期患者最具诊断意义D.肌肉骨骼超声技术对滑膜炎的诊断灵敏E.关节穿刺对鉴别诊断无意义【答案】D5、女性,46 岁。支气管哮喘急性发作,血气分析示 PaCOA.病情好转B.病情恶化C.无临床意义D.出现心力衰竭E.出现呼吸性碱中毒【答案】B6、男性,28 岁。哮喘急性发作已经 2 天,患者和家属情绪十分紧张。根据动脉血气分析结果,医生认为病情尚不严重,劝告患者及其家属不必过于紧张。血气分析除轻度低氧血症外,医生作出病情估计是根据下列指标中的哪一项A.PaCO2 降低,pH 轻度偏碱B.PaCO2 正常,PH 亦在正常范围C.Pa
4、CO2 升高,pH 明显降低D.PaCO2 升高,pH 正常E.PaCO2 升高,pH 偏酸【答案】A7、男性,53 岁,低热 1 周,伴焦虑、易怒、心悸、多汗。查体:T376,P100 次分;甲状腺可触及,右侧有结节、质硬、触痛明显,无震颤及杂音;舌、手细震颤(+)。ESR78mmhA.TSH 兴奋试验B.TRAbC.甲状腺穿刺D.TGAb、TPOAbE.T3 抑制试验【答案】C8、慢性肺源性心脏病最可能出现代谢性碱中毒的情况是A.代谢性酸中毒时,尿钾排出增多B.大量葡萄糖输入C.大量排钾性利尿剂的使用D.液体入量不足E.肾上腺皮质激素过量使用【答案】C9、下列不符合关节型过敏性紫癜临床表现
5、的是A.关节肿胀B.部位固定非游走性C.多发生于大关节D.反复性发作E.不遗留关节畸形【答案】B10、男性,48 岁,心慌气短、双下肢水肿 1 年余。体格检查可见心脏向两侧扩大,心尖区可闻及奔马律,心肌核素检查可见舒张末期和收缩末期左心室容积增大,左心室射血分数降低,且核素心肌显像显示左心室壁呈灶性散在性放射性减低区。最可能的诊断是A.心包积液B.病毒性心肌炎C.扩张型心肌病D.风湿性心脏病E.冠状动脉粥样硬化性心脏病【答案】C11、心包炎A.隐球菌B.军团杆菌C.结核菌D.白色念珠菌E.支原体【答案】C12、男性,69 岁,因刺激性咳嗽、痰中带血 2 周就诊。体检无阳性体征。痰检找到鳞癌细胞
6、,后前位常规胸片未见异常A.放射治疗联合化学治疗B.放射治疗,避免肺功能损失过多C.左全肺切除D.支气管动脉灌注化学治疗E.左肺叶切除【答案】C13、下述哪项不是检验幽门螺杆菌的常用方法A.血清抗幽门螺杆菌抗体检测B.胃黏膜组织切片染色C.血培养D.快速尿素酶试验E.呼气试验【答案】C14、女性,35 岁,搬入新居后频繁咳嗽并气喘,查体肺部有哮鸣音,考虑诊断为A.肺炎B.自发性气胸C.胸腔积液D.支气管哮喘E.肺梗死【答案】D15、低气湿是指环境相对湿度小于A.10%B.20%C.30%D.50%E.80%【答案】C16、男性,48 岁。反复上腹部不适 10 年余,与进食及季节无明显关系,查体
7、:消瘦,结膜苍白,贫血貌,上腹压痛。胃镜检查示黏膜红白相间,以白为主,皱襞平坦,黏膜下血管透见,黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。A.抑酸药+促胃肠动力药B.PPI+两种抗生素C.外科手术D.保护胃黏膜E.PPI+保护胃黏膜【答案】C17、最易发生低氯低钾碱中毒的并发症为A.瘘管形成B.出血C.幽门梗阻D.穿孔E.癌变【答案】C18、做涂片染色找菌的尿标本必须是在排出后A.2 小时B.3 小时C.1 小时D.4 小时E.5 小时【答案】C19、1 型糖尿病与 2 型糖尿病的区别最主要的是A.体重B.发病年龄C.糖尿病家族史D.对胰岛素依赖性及发生酮症倾向E.病情【答案】D20、下面关于慢性
8、肾衰竭的饮食治疗错误的是A.低蛋白饮食可减少尿毒症代谢产物的积聚,缓解慢性肾功能不全的部分临床症状B.长期低蛋白饮食亦引起或加重营养不良,因此可合并使用必需氨基酸、-酮酸治疗加强营养C.低蛋白、低磷饮食疗法的同时应注意摄入足够的热量(每天 125.4146.3kJ/kg)以减少蛋白质的分解D.低磷饮食磷的摄入量应E.多数研究结果支持饮食治疗可以有效地延缓慢性肾衰竭进展,对中晚期患者更为有效【答案】D21、多药耐药结核选用的方案是A.一线和二线抗结核药混合使用B.2HRZE(S)4HRC.2HRZ4HRD.2HRZES4-6HRE.6HR【答案】A22、抑制前列腺素合成A.地塞米松B.环磷酰胺C
9、.血管紧张素转换酶抑制剂D.消炎痛E.泼尼松【答案】D23、下列溃疡性结肠炎腹痛的特点中哪项不正确A.排便后加重B.疼痛一般为轻至中度C.可涉及全腹D.有疼痛-便意-便后缓解的规律E.可剧烈腹痛【答案】A24、下述哪项是尿毒症病人最早和最突出的临床表现A.胃肠道表现B.代谢性酸中毒C.呼吸系统表现D.心血管系统表现E.精神神经系统表现【答案】A25、男性,长期酗酒,在戒酒一天后出现震颤,焦虑不安、失眠、大量出汗等症状,此时应给于患者怎样的治疗A.安静休息,加强营养,补充 B 族维生素B.给与镇静药物C.给与 4-甲基吡唑D.血液透析E.催吐【答案】A26、钩体病首剂青霉素治疗后 24 小时突起
10、发冷、寒战、高热,全身痛及头痛,心率、呼吸加快,严重者发生休克A.崭氏反应B.变态反应C.钩体败血症D.钓体对组织器官的直接损害E.过敏反应【答案】A27、生命伦理学研究的主要内容是()A.生命科学B.生命道德理论C.义务论D.公平理论E.公益论【答案】B28、对于以下催乳素瘤临床的描述,哪一项是错误的A.催乳素瘤体女性一般较男性大B.口服溴隐亭有较好的疗效C.溴隐亭停药后可复发D.女性患者远较男性多E.女性易被早期发现【答案】A29、控制体重的策略应强调A.行为治疗B.饮食治疗C.以行为、饮食治疗为主的综合治疗D.体育锻炼E.药物治疗【答案】C30、热带型肺嗜酸性粒细胞增多症的治疗首选A.甲
11、氨蝶呤B.红霉素C.乙胺嗪D.青霉素E.糖皮质激素【答案】C31、患者男,34 岁。半年来无明显诱因出现阵发心悸,头痛,大汗,未系统诊治来诊。查体:P120 次/分,BP215/130mmHg,双肺呼吸音清,心界不大,心律整,腹软,肝脾肋下未及,右中腹可触及一包块,质软,双下肢无水肿。A.维拉帕米B.酚妥拉明C.美托洛尔D.双氢克尿噻E.卡托普利【答案】B32、关于成分输血的适应证不正确的是A.白细胞减少310B.洗涤红细胞祛除大部分白细胞和血浆C.血小板减少10mmHg,或心率增加 10 次/分E.心尖部奔马律【答案】D45、男性,52 岁。逐渐出现右上、下肢抖动 1 年半,既往史无特殊情况
12、。查体:血压 150/95mmHg,神志清楚,表情呆板,右上、下肢肌力正常,齿轮样肌张力增高,右上、下肢可见静止性震颤,余神经系统检查未发现异常。A.美多巴B.溴隐亭C.安坦D.甲基多巴E.金刚烷胺【答案】D46、男性,65 岁。某天看电视时,突感眼前一片漆黑,检查发现双眼失明,无光感,但瞳孔不散大,对光反射存在,血压 160/90mmHg,未经任何治疗,半小时后视力完全恢复。初步考虑以哪种疾病的可能性大A.双侧大脑中动脉起始端的 TIAB.基底动脉主干的完全性血栓形成C.一侧小脑后下动脉的血栓形成或 TIAD.双侧大脑后动脉的 TIAE.一侧大脑前动脉及前交通支的血栓形成【答案】D47、关于
13、真性红细胞增多症治疗措施不当的是A.放血疗法B.羟基脲C.砷剂D.红细胞分离机单采E.干扰素【答案】C48、男性,66 岁,吸烟 30 年,因咳嗽、咳痰、喘息 10 年,加重伴心慌、尿少、双下肢水肿 3 天来诊。查体:口唇发绀,双肺散在干湿啰音,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性碱中毒D.代谢性酸中毒E.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒【答案】A49、最符合类风湿关节炎所致胸腔积液改变的是A.Rivalta 试验(-)、中性粒细胞为主B.Rivalta 试验(+)、葡萄糖含量降低C.Rivalta 试验(+)、淋巴细胞为主、ADA 升高、CEA 小于 10g/l
14、D.Rivalta 试验(+)、苏丹染色阳性、胆固醇含量正常E.Rivalta 试验()、淋巴细胞为主、ADA 降低、CEA 大于 10g/l【答案】B50、关于铁的描述,下列哪一项是错误的A.转铁蛋白结合的铁是三价铁B.体内铁蛋白中的铁是三价铁C.食物中的铁以三价羟化高铁为主D.血红蛋白中的铁是三价铁E.肠黏膜吸收的铁为二价铁【答案】D多选题(共多选题(共 2020 题)题)1、患者男,65 岁。反复咳嗽,咳痰 15 年,活动后气短 2 年,双下肢水肿 1 个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难 3 天。查体:桶状胸,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。A.应用快速、较
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