咳嗽咳痰咳血(精品).ppt
《咳嗽咳痰咳血(精品).ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《咳嗽咳痰咳血(精品).ppt(41页珍藏版)》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、咳嗽、咳痰、咳嗽、咳痰、咯血咯血咳嗽、咳痰咳嗽、咳痰(cough and expectoration)概概 念念咳嗽:咳嗽:保护性反射动作排出病理性分泌物和异物频繁的、刺激性咳嗽-病 咳痰:咳痰:病理性分泌物病理学诊断概概 念念痰:各种原因使咽喉气管支气管及肺发生炎症时,黏膜充血水肿粘液分泌增多,毛细血管通透性增加,浆液大量渗出,渗出物、粘液和吸入的尘埃及某些组织破坏产物混合成痰咳嗽的发病机理咳嗽的发病机理气管 支气管 喉迷走神经舌咽神经三叉神经(感觉纤维)延髓咳嗽中枢喉下神经膈神经 脊神经咽喉声门膈肌其它呼吸肌收缩咳嗽发病原因咳嗽发病原因 敏感部位:喉部勺状间隙 气管分叉出黏膜病因病因1.呼
2、吸道疾病:炎症,异物,刺激性气体,肿瘤,出血2.胸膜疾病:炎症、肿瘤、理化刺激3.心脏疾病:心功能不全、PE病因病因4.中枢性因素:大脑皮层发出冲动刺激延髓咳嗽中枢 脑炎、脑膜炎5.药物:ACEI(开搏通)临床表现及其意义临床表现及其意义1.咳嗽的性质:(1)干性咳嗽:急慢性咽喉炎、支气管炎、早期肺结核 (2)湿性咳嗽:肺炎、慢性支气管炎、肺结核、支扩 临床表现及其意义临床表现及其意义2.咳嗽的时间与节律:(1)骤起咳嗽:(刺激性气体、异物或上呼吸道急性炎症等)(2)慢性咳嗽:慢支炎、支扩等(3)发作性咳嗽:(百日咳、肿瘤、哮喘等)临床表现及其意义临床表现及其意义2.咳嗽的时间与节律:(4)夜
3、间咳嗽:慢性心衰、肺结核等 肺淤血、迷走神经(+)(5)清晨或体位改变时咳嗽:慢支炎、支扩、肺脓肿等临床表现及其意义临床表现及其意义3.咳嗽的音色:声音的色彩和特性(1)咳嗽声音嘶哑:声带炎症或肿瘤等(2)犬吠样:会厌、喉部病变或气管受压(3)金属音调样:纵隔肿瘤、主动脉瘤、肺癌(4)咳嗽声音微弱:极度衰竭或声带麻痹等临床表现及其意义临床表现及其意义4.痰液的性质和痰量:粘液性、浆液性、粘液脓性、脓性、血性 浆液血性 痰量:少量、中量、大量咳嗽的临床表现及其意义4.痰液的性质和痰量:铁 锈 色 痰:肺炎球菌粉红色乳状痰:金葡菌 砖 红 色 痰:克雷伯杆菌草绿/翠 绿痰:绿脓烂 桃 样 痰:肺吸
4、虫病咳嗽的临床表现及其意义4.痰液的性质和痰量:粉红色泡沫:肺水肿牵 拉 成丝:真菌(白色念珠菌)腥 臭:厌氧稀薄浆液性痰中含有粉皮样物质:包虫病临床表现及其意义临床表现及其意义4.痰液的性质和痰量:血性:TB、支扩、肿瘤 量大:支扩、脓胸并支气管胸膜瘘 肺泡癌伴随症状或体征伴随症状或体征(1)伴发热(感染性呼吸道炎症)(2)伴胸痛(感染性炎症、肿瘤、气胸)(3)伴体重减轻(结核、肿瘤)(4)伴咯血(结核、肿瘤、炎症等)伴随症状或体征伴随症状或体征(5)伴呼吸困难(心肺疾患、气胸、胸腔积液)(6)伴哮鸣音(支哮、气道异物、心性哮喘等)(7)伴杵状指(趾):支扩、肺脓肿、肿瘤等(8)伴呕吐:问诊
5、要点1.性质程度音色:干咳、持续剧烈、金属音 -气道肿瘤 -狭窄2.发作时间急缓及规律:突发-刺激性气体 气管异物 反复-慢支、支扩、支哮问诊要点3.性状和量:4.发病年龄:5.咳嗽咳痰的伴随症状咯咯 血血(HeHe moptysis)moptysis)概概 念念喉及喉以下呼吸道任何部位的出血经口腔咯出。呼吸内科常见急症之一。窒息死亡咯血与呕血的鉴别咯血与呕血的鉴别 咯血 呕血呼吸系统:炎症,结核,肿瘤 胃肠道疾病溃疡炎症肿瘤心脏疾病:二尖瓣狭窄等 肝脏疾病:胆道疾病其 它:血液病、传染病等 消化道疾病血痰 常有 无黑便 无 有,柏油样酸碱 碱性 酸性 血中混有物 痰液,泡沫 食物残渣,胃液血
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 咳嗽 咳痰 咳血 精品
限制150内