肾病辨证学习.pptx
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1、肾功能与病理特点肾功能与病理特点肾主生殖生长发育迟缓 阳痿 遗精 宫寒不孕主骨生髓通于脑健忘失眠 耳鸣 耳聋主水司二便,为水下之源二便异常 水肿主纳气,为气之根呼多吸少 心悸 气喘开窍于耳及二阴耳鸣耳聋其华在发发白早脱腰为肾之府腰膝酸软而痛第1页/共23页一、肾阳虚 概念 由于肾阳虚衰,温煦失职,气化失权所表现的一类虚寒证候,称为肾阳虚证。形成原因 1、素体阳虚 2、年高肾亏 3、久病伤肾 4、房劳过度第2页/共23页 证候及分析 1特殊表现(定位、定性)第3页/共23页腰膝酸软而痛肾阳虚不能温养腰府及骨骼男子阳痿早泄,女子宫寒不孕肾阳不足,命门火衰,生殖功能减退 久泻不止,完谷不化,五更泄泻
2、命门火衰,火不生土,脾失健运小便频数,清长,夜尿多肾司二便,肾阳不足,膀胱气化障碍浮肿,腰以下甚水液内停,溢于肌肤 面色黧黑无泽肾阳极虚,浊阴弥漫肌肤 畏寒肢冷,下肢为甚阳虚不能温煦肌肤第4页/共23页2一般表现(定性)精神萎靡阳气不足,心神无力振奋面色白,头目眩晕气血运行无力,不能上荣于清窍舌淡胖苔白阳虚证脉沉弱而迟阳虚证第5页/共23页辨证要点 腰膝酸软,阳痿不孕,浮肿,尿少 等肾虚症状 +全身虚寒症状第6页/共23页二、肾虚水泛证肾虚水泛证概念 肾的阳气亏虚,气化无权,水液泛滥,以水肿下肢为甚、尿少、畏冷肢凉等为主要表现的证候。形成原因1、久病损伤肾阳 2、素体阳气虚弱 第7页/共23页
3、证候及分析1特殊表现(定位、定性)身体浮肿,腰以下尤甚,按之没指 肾阳不 足,不能蒸腾气化,水湿内停,泛滥肌肤腹部胀满 水气犯脾,脾失健运心悸 水气凌心,抑遏心阳 咳嗽气喘,喉中痰鸣水寒射肺,肺失宣降小便短少 阳虚气化不行第8页/共23页2一般表现(定性)畏冷肢凉 舌质淡,胖苔白滑 阳气亏虚 脉沉迟无力第9页/共23页辨证要点水肿下肢为甚、尿少等肾虚症状+阳虚寒证表现第10页/共23页三、肾阴虚概念 由于肾阴亏损,失于滋养,虚热内生所表现的证候,称为肾阴虚证。形成原因1、久病伤肾 2、禀赋不足 3、房事过度 4、过服温燥劫阴之品第11页/共23页证候及分析1特殊表现(定位、定性)腰膝酸痛肾阴不
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