神经内科住院医师培训细则.pdf
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1、神经内科住院医师培训细则 神经内科是研究中枢神经系统、周围神经系统和骨骼肌疾病发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗和预防为主要内容的一门临床二级学科。神经内科疾病具有临床表现多样、病情复杂、对诊断仪器依赖性较高和预后不佳等特点。因此,神经内科住院医师必需具备扎实的理论基础和较强的临床实践能力。本细则仅为神经内科住院医师培训阶段标准。一、培训目标 通过全面、正规、严格的培养,使被培养者在完成规定的培养内容后达到神经内科住院医师水平,能比较正确的诊治神经内科常见病和急症,并具有一定的医教研的能力。二、培训方法 神经内科住院医师培养时间为3 年,采取神经内科与相关临床科室轮转的方式进行。(一)临
2、床轮转科室及时间安排 轮转科室名称 时间(月)轮转科室名称 时间(月)神经内科 18 神经病理 1 内分泌科 2 神经电生理 2 呼吸内科 2 医学影像 2 心脏内科 2 精神科 2 神经内科 N-ICU 或急诊室 4 神经外科 1 (二)理论培训内容和要求 培 养 项 目 参加要求(学时)神经病学 120 内科学 60 医学影像学(包括 CT、MRI、SPECT、PET、TCD 等)40 神经电生理学(包括 肌电、脑电、诱发电位)20 神经病理学 20 病例讨论 40 注:理论培养内容应为自学与授课两种形式相结合 三、培训内容与要求 (一)神经内科(18 个月)1轮转目的 初步掌握神经科常见
3、疾病的发病机制、临床表现、诊断(定位、定性诊断)、鉴别诊断与治疗原则。2基本要求 (1)学习病种及例数要求 病 种 例 数()脑梗死 30 脑出血 20 蛛网膜下腔出血 5 脑炎 5 脑膜炎 5 癫痫 10 偏头痛 3 帕金森病 10 脊髓病 5 多发性硬化 2 吉兰巴雷(Guillain-Barre)综合征 10 单神经病或多发性周围神经病 5 (2)基本技能要求 名 称 例 次()规范完整神经系统体格检查与定位 60 腰 穿 10 肌电图阅读 20 脑电图阅读 20 头颅和脊柱 CT 阅片 80 头颅和脊柱 MRI 阅片 80 神经内科住院医师应能进行正规、系统的神经系统检查;掌握腰穿适应
4、证、禁忌证及正确操作步骤。能识别正常头部 CT、MRI 神经影像学定位,辨别脑血管病影像学改变。3较高要求 (1)学习病种及例数要求 病 种 例 数()阿尔茨海默病 5 运动神经元病 5 多系统萎缩 3 进行性肌营养不良 3 多发性肌炎 3 重症肌无力 3 (2)临床知识及较高技能要求:在基本标准的基础上,进一步掌握较高标准中炎性和变性神经系统疾病的发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断与治疗原则。熟悉脑炎、癫痫等常见神经系统疾病脑电图改变;掌握炎性和变性神经系统的影像学表现,以及经颅多普勒超声等检查结果的临床意义。(3)外语、教学、科研等能力的要求:能阅读专业外文文献和进行简单的医学英语对话。能
5、对实习和见习医生进行专业理论指导。在上级医生指导下可从事一定的科研工作。(二)神经内科 ICU 或急诊室(4 个月)1.轮转目的 熟悉:神经内科 ICU 或急诊室常见疾病的诊疗规程,着重掌握多脏器功能衰竭、癫痫持续状态、高颅压及脑疝的诊断与急救;了解:抗感染药物的合理应用。2.基本要求 (1)学习病种及例数要求 病 种 例 数()高颅内压及脑疝 5 癫痫持续状态 5 多脏器功能障碍综合征 5 心、肺功能衰竭 5 (2)基本技能要求:能熟练进行心肺复苏和气管插管的操作,并能掌握呼吸机正确使用方法。(三)心脏内科(2 个月)1.轮转目的 初步掌握心脏内科常见疾病诊断、鉴别诊断和处理,正确使用抗心律
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