儿童阻塞性睡眠呼吸暂停 低通气综合征的诊断与治疗.ppt
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1、医院值班电话:8224193网址:公众微信号:hbmdyy儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断与治疗诊断与治疗定义定义 儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是是指睡眠过程中频繁发生部分或全部上气道阻塞,扰指睡眠过程中频繁发生部分或全部上气道阻塞,扰乱儿童正常通气和睡眠结构而引起的一系列病理生乱儿童正常通气和睡眠结构而引起的一系列病理生理变化。理变化。病因病因 上气道阻力增加引起顺应性改变上气道阻力增加引起顺应性改变 影响神经调控等因素影响神经调控等因素 1鼻部:常见有慢性鼻炎鼻部:常见有慢性鼻炎(感染性、变应
2、性感染性、变应性)、鼻窦炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔肿物、鼻中隔偏曲和后鼻孔闭锁等鼻息肉、鼻腔肿物、鼻中隔偏曲和后鼻孔闭锁等 2鼻咽部和口咽部:最常见的原因有腺样体肥大、扁桃鼻咽部和口咽部:最常见的原因有腺样体肥大、扁桃体肥大,其他原因有舌体肥大,肥胖造成的脂肪堆积,咽体肥大,其他原因有舌体肥大,肥胖造成的脂肪堆积,咽部及鼻咽部肿物,腭裂腭咽瓣手术后咽梗阻等部及鼻咽部肿物,腭裂腭咽瓣手术后咽梗阻等 3喉部及气管:先天性喉软骨软化、喉蹼、喉囊肿、喉喉部及气管:先天性喉软骨软化、喉蹼、喉囊肿、喉气管新生物和气管狭窄等气管新生物和气管狭窄等 4颅面部畸形颅面部畸形 面中部发育不良:面中部发育不良:唐氏综
3、合征、软骨发育不全等唐氏综合征、软骨发育不全等 下颌骨发育不全:下颌骨发育不全:如皮一罗综合征如皮一罗综合征、下颌骨颜面发育不全等、下颌骨颜面发育不全等 其他:其他:如黏多糖贮积症、代谢性疾病如黏多糖贮积症、代谢性疾病(如骨硬化症如骨硬化症)等均伴有颅等均伴有颅面结构的异常。面结构的异常。5影响神经调控的因素影响神经调控的因素 全身肌张力减低全身肌张力减低:唐氏综合征,神经肌肉疾病唐氏综合征,神经肌肉疾病 应用镇静药物等应用镇静药物等 临床表现临床表现夜间症状:夜间症状:张口呼吸张口呼吸 入睡打鼾入睡打鼾 夜间磨牙夜间磨牙 睡眠不安睡眠不安 流涎、吐白沫、出汗流涎、吐白沫、出汗梦游梦游、噩梦、
4、夜晚恐惧噩梦、夜晚恐惧临床表现临床表现白天症状白天症状 晨起头痛,白天睡眠或瞌睡晨起头痛,白天睡眠或瞌睡上课注意力不集中上课注意力不集中学习成绩下降学习成绩下降反叛或攻击行为活动增多反叛或攻击行为活动增多不正常的害羞不正常的害羞临床表现临床表现远期症状远期症状颌颌面面部部发发育育畸畸形形-腺腺样样体体面面容容:表表现现为为上上颌颌骨骨长长、上上唇唇上上翘翘,前前齿齿外外呲呲,上上腭腭较较高高,表表情情呆呆滞。滞。认知缺陷,语言缺陷认知缺陷,语言缺陷发育延迟,生长困难发育延迟,生长困难听力下降,传音性耳聋听力下降,传音性耳聋高血压,肺动脉高压,右心衰竭等心血管疾病高血压,肺动脉高压,右心衰竭等心
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