儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断和治疗.docx
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1、儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断和治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep叩nea-hypopnea syndrome QSAHS)是指睡眠过程中频繁发生局部或全部上 气道阻塞,扰乱儿童正常通气和睡眠结构而引起的一系列病理生理变化,是常见 的儿童睡眠呼吸疾病。OSAHS最常见于学龄前儿童,睡眠中的缺氧、觉醒及睡 眠片段化会影响到儿童生长发育、神经认知发育、心血管系统以及内分泌代谢水 平。一、病因:儿童OSAHS的病因有鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、腺 样体及扁桃体肥大、先天性喉软骨软化、喉囊肿、喉气管狭窄、小颌畸形等。其 中腺样体肥大及扁桃体肥大是
2、引起儿童OSAHS最主要的原因,肥胖已被认为是 引起儿童OSAHS的高危因素之一,与肥胖患儿脂肪组织在气道周围的肌肉和软 组织中堆积造成的上气道狭窄有关;也与肥胖儿童中枢呼吸调节系统相对迟钝及 肥胖性肺换气缺乏有关。图1扁桃体肥大图1扁桃体肥大图2腺样体肥大二、临床表现:主要病症有睡眠打鼾、憋气、张口呼吸、鼻堵,夜间惊醒、 遗尿及晨起头痛等,白天可表现为嗜睡、情绪烦躁,长期可引起慢性咳嗽,生长 发育缓慢、营养不良等并发症,年长儿童可出现注意力缺陷和记忆力下降,严重 者可出现行为异常,学习困难,高血压,右心衰竭及其他心血管疾病。不及时治 疗可以形成腺样体面容、分泌性中耳炎导致传导性耳聋、后鼻孔滴
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