2022年质量评定用表_C类表格.doc
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1、C类表目录CO01 工程工程施工质量评定表 C002 单位工程质量评定表C003 分部工程质量评定表C004 地基验槽记录COO5 砌体工程质量评定表C006 土地平坦(坡改梯)工程质量评定表C007 排水沟渠及U型槽工程质量评定表C008 水泥稳定粒料基层及底基层工程质量评定表C009 管涵工程质量评定表C010 土石方路基现场工程质量评定表C011 水泥混凝土面层现场质量评定表C012 涵洞根底质量评定表C013 抹灰工程质量评定表C014 田间道手摆片石工序质量评定表C015 泥结碎石路面面层质量评定表CO16 沥青表处路面质量评定表JL-C001土地整理工程工程施工质量评定表 编号:
2、号工程工程名称 土地整理工程工程法人工程等级设计单位建立地点监理单位主要工程量施工单位开工、竣工日期评定日期序号单位工程名称单元工程质量统计分部工程质量统计单位工程质量等级备注个数(个)其中合格(个)合格率(%)个数(个)其中合格(个)合格率(%)12345678910单元工程、分部工程合计评 定 结 果施工单位意见:工程质量等级:评定人:负责人:地勘单位意见:工程质量等级:复核人:负责人设计单位意见:工程质量等级:复核人:负责人:监理单位意见:工程质量等级:复核人:负责人建立单位意见:工程核定等级:核定人:负责人:接收单位意见:JL-C002土地整理工程单位工程质量评定表 编号: 号工程工程
3、名称 建立单位单位工程名称开工日期单位工程量竣工日期施 工 单 位评定日期序号分部工程名称质 量 等 级备 注合 格(个)合格率(%)12345678分部工程共 个,合格 个,优良率 %,其中主要分部工程合格率 %原材料质量中间产质量量金属构造、启闭机制造质量机电产质量量外观质量应得 分,实得 分,得分率 %施工质量检验材料质量事故情况施工单位自评质量等级:评定人:工程负责人:地勘单位意见:等级复核人:负责人:设计单位意见:等级:设计代表:负责人:监理单位意见等级:复核人负责人:建立单位意见等级:负责人:JL-C003 分部工程质量评定表编号: 号工程工程名称大竹县欧家镇土地整理工程建立单位大
4、竹县国土资源局单位工程名称一标段施工单位四川星星建立集团分部工程名称田间道路工程施工日期2010.12.262011.6分部工程量评定日期2011年 月 日 项次单元工程类别工程量单元工程个数合格个数合格率(%)备注1整治砼田间道5178米55100%2田间道涵管40处55100%3田间道堡坎303.3米1919100%4消费路6059.9米1515100%合 计4444主要(重要、关键)单元工程施工单位自评意见监理单位复核意见工程质量等级: 合格质检部门评定人:负责人:复核意见:工程质量等级: 复核人:负责人:设计单位意见建立单位核定意见质量监视机构核定意见工程质量等级: 设计代表:核定意见
5、:工程核定等级:核定人:负责人:核定意见:工程核定等级:核定人:负责人:分部工程质量评定表编号: 号工程工程名称大竹县欧家镇土地整理工程建立单位大竹县国土资源局单位工程名称一标段施工单位四川星星建立集团分部工程名称田间道路工程施工日期2010.12.262011.6分部工程量评定日期2011年 月 日 项次单元工程类别工程量单元工程个数合格个数合格率(%)备注1整治砼田间道5178米55100%2田间道涵管40处55100%3田间道堡坎303.3米1919100%4消费路6059.9米1515100%合 计4444主要(重要、关键)单元工程施工单位自评意见监理单位复核意见工程质量等级: 合格质
6、检部门评定人:负责人:复核意见:工程质量等级: 复核人:负责人:设计单位意见建立单位核定意见质量监视机构核定意见工程质量等级: 设计代表:核定意见:工程核定等级:核定人:负责人:核定意见:工程核定等级:核定人:负责人:JL-C004地基验槽记录施工单位: 工程名称及部位验收日期 年 月 日基壁土层分布情况及走向(附示意图)槽底土层、岩层或地基处理后的情况基坑实际尺寸长: 米,宽 : 米,深 : 米,底标高: 米验收情况及结论意见勘察单位(工程负责人签字) 年 月 日设计单位(工程构造设计负责人签字) 年 月 日施工单位监理单位建立单位(工程负责人签字)(工程总监签字)(现场代表签字)槽底土质或
7、岩层情况由勘察单位填写,地基处理情况由检测单位填写。JL-C005砌体工程质量评定表工程名称: 部位名称:工序名称:检查工程执行标准质量情况砌体强度符合设计要求砂浆强度符合设计要求砂浆饱满度80%回填质量回填材料、方法及感观密实度符合设计要求实测工程同意偏向检查频率各实测点偏向值应检查点数合格点数合格率12345678910轴线位移510cm每处砌体工程检查2点砌体厚度35cm每100平方米检测2点外表平坦度2cm每100平方米检测2点灰缝平直度12cm每100平方米检测2点共实测 点,合格 点,平均合格率 %。施工单位自评结果:监理单位评定结果:评定等级 负责人: 监理工程师: 年 月 日
8、年 月 日JL-C006 土地平坦(坡改梯)工程质量评定表工程名称: 部位名称:工序名称:检查工程执行标准质量情况表土剥离符合设计要求表土回填均匀覆盖地面平坦度15cm地面坡度5度土块粒径5cm土埂边坡符合设计要求土埂密实度符合设计要求实测工程同意偏向检查频率各实测点偏向值应检查点数合格点数合格率12345678910土层厚度35cm每个田块检测2个点土埂高度10cm每条土埂检查1-2个点土埂顶宽10cm每条土埂检查1-2个点共实测 点,合格 点,平均合格率 %。施工单位自评结果:监理单位评定结果:评定等级 负责人: 监理工程师: 年 月 日 年 月 日JL-C007 排水沟渠及U型槽工程质量
9、评定表工程名称:大竹县欧家镇土地整理工程一标段工程 部位名称:新增4#U30型渠工序名称:U型槽安砌及压顶检查工程执行标准质量情况混凝土预制件强度、尺寸符合设计要求符合设计要求砌缝外观质量砌缝根本平直、缝宽合格率80%符合设计要求砌缝砂浆砌缝砂浆根本饱满符合设计要求回填质量回填材料、方法及感观密实度符合设计要求符合设计要求实测工程同意偏向检查频率各实测点偏向值应检查点数合格点数合格率12345678910渠底高程20mm每100米检测1个点渠道中心位置(20-30)mm每200米检测1个点渠顶高程(30-50)mm每200米检测1个点渠道边坡顺直度(20-30)mm每200米检测1个点渠道宽度
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- 2022 质量 评定 _C 表格
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