城市医疗联合体建设实施方案.docx
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1、城市医疗联合体建设实施方案为深入贯彻落实*,逐步实现我市医疗卫生工作重心下移、资源下沉,全面推进城市医疗联合体(以下简称城市医联体)建设和发展,制定本方案。一、指导思想坚持以人民为中心的发展思想,立足我市经济社会和医药卫生事业发展实际,以满足群众不断增长的医疗服务需求为目标,以优化全市医疗卫生资源配置、落实医疗卫生机构功能定位、提升区域服务能力、完善双向转诊机制为重点,不断完善城市医联体组织管理模式、运行机制和激励机制,逐步建立不同级别、类别医疗卫生机构间目标明确、权责清晰、公平有效的分工协作机制,推动分级诊疗制度建设,推进城市医联体建设高质量发展,实现医疗卫生服务从“以医院为重点”向“以基层
2、为重点”转变、从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变。二、基本原则(一)坚持政府主导,统筹规划。根据全市医疗资源结构布局和群众健康需求,按照业务相关、优势互补、双向选择、持续发展等要求,兼顾既往形成的合作关系,统筹规划城市医联体建设,充分整合区域医疗资源,形成补位发展的城市医联体网格化布局管理。由城市医联体统筹网格内医疗资源,为网格内患者提供健康管理和疾病诊疗等服务,重点提升重大疾病救治能力。(二)坚持资源下沉,能力提升。充分利用二级以上公立医院优质资源集中的优势,积极推进城市医联体内统一管理模式,发挥集约优势,实现区域医疗资源共享,提高医疗卫生服务体系整体能力与绩效。通过合作发展、技术帮扶
3、、人才培养等手段,充分发挥城市医联体牵头医院对基层的技术辐射和带动作用。(三)坚持分工协作,防治协同。以人民群众健康为中心,推进医疗卫生资源的联合融合,逐步完善医疗机构间防治协同机制,提高基层医疗服务能力,增强医疗管理服务同质化水平,方便群众就近有序就医,努力减轻医药费用负担,防止因病致贫、返贫,增强群众获得感、幸福感、安全感。(四)坚持机制创新,持续发展。坚持医疗、医保、医药联动改革,创新机制,逐步破除限制城市医联体建设方面的壁垒和障碍,优化资源结构布局,引导城市医联体内建立完善分工协作与利益共享机制,增强政策的叠加效应,保障城市医联体持续健康发展。三、工作目标到20XX年底,全面启动城市医
4、联体网格化布局与管理,在现有城市医疗集团的基础上,将市内11个区(历下区、市中区、槐荫区、天桥区、历城区、莱芜区、钢城区、XX高新区、南部山区、新旧动能转换先行区、莱芜高新区)划分为东、西、南、北、中5个服务区域,整合区域内优质医疗卫生资源,建设有明显成效的城市医联体,初步形成由三级综合医院(或者纳入三级综合医院管理的医院)、基层医疗卫生机构为基础,康复、护理等其他医疗机构参加的城市医联体管理模式,逐步达到人员上下流动、资源整合共享、患者双向转诊“三个畅通”,优质医疗资源和上级医院普通门诊患者“两个下沉”,基层医疗卫生机构服务能力“一个提升”的目标。扎实推进全市临床整合医疗中心和临床精品特色专
5、科建设,积极争创国家、省区域医疗中心,为城市医联体建设提供较高水平的医疗服务技术和业务能力支撑。到202AA年底,全市城市医联体建设覆盖二级以上公立医院和政府办基层医疗卫生机构,网格化布局和管理、运行、保障机制进一步完善,区域医疗卫生服务能力明显增强,资源利用效率明显提升,把城市医联体建成为服务、责任、利益、管理共同体,形成科学的分工协作机制和规范、有序、顺畅的分级诊疗就医秩序。四、主要任务贯彻落实国家卫生健康委员会关于进一步做好分级诊疗制度建设有关重点工作的通知(国卫医发201828号)要求,加强统筹规划,以管理模式、保障机制、运行机制、能力建设为重点,加快推进城市医联体建设。(一)着力构建
6、城市医联体管理新模式。以区为单位,根据地理位置、人口分布、群众就医需求、医疗卫生资源分布等因素,兼顾医疗机构功能定位、服务能力、业务关系、合作意愿,将市内11区划分为东、西、南、北、中5个服务区域,形成5个网格。其中东部区域将历城区作为1个网格,市第三人民医院为牵头单位;西部区域将市中区、槐荫区、南部山区作为1个网格,市第五人民医院为牵头单位;南部区域将莱芜区、钢城区、莱芜高新区作为1个网格,市人民医院为牵头单位;北部区域将天桥区、新旧动能转换先行区作为1个网格,市第四人民医院为牵头单位;中部区域将历下区、XX高新区作为1个网格,市中心医院为牵头单位。网格内其他各级各类医院不含省属(管)医院、
7、疾病防控机构、社区卫生服务机构、康复护理机构等为城市医联体成员,由城市医联体牵头单位统筹负责网格内居民健康管理、疾病诊治、康复护理等工作。城市医联体各成员单位要形成资源共享、分工协作的管理模式,逐步实现人才共享、业务协作、质量管理、绩效考核、远程医疗、处方流动、药品耗材目录、药品耗材配送、检查检验结果互认的“一体化”管理,推动优质医疗资源合理配置、纵向下沉和高效利用。充分应用“互联网+”技术,向城市医联体内医疗机构提供远程医疗、教学、培训等服务,利用信息化手段促进资源纵向流动,提升网格内优质医疗资源可及性和医疗服务整体效率。全市各临床整合医疗中心要根据自身优势,采取多种形式与城市医联体成员单位
8、开展合作,通过派出管理和专家团队等形式,提升合作单位相关临床整合医疗中心服务能力和技术水平。各临床精品特色专科要以专科协作为纽带,组建跨区域专科联盟,形成错位发展模式,提升城市医联体成员单位特别是基层医疗卫生机构基层特色专科发展能力。城市医联体牵头医院在做好网格化管理的基础上,可通过托管等形式与区县级医院组建医联体,帮扶提升区县级医院医疗服务能力与水平。三级医院和康复、护理等慢性病医疗机构可以跨网格提供服务。三级医院可以牵头组建专科联盟和远程医疗协作网,可跨区域与其他医联体建立合作关系,组建高层次、优势互补的医联体,辐射带动全市医疗服务能力提升和医疗服务同质化。委属(管)医疗机构可与省属(管)
9、医疗机构及北上广等一线城市医疗机构建立协作关系,采取多种形式,将其融入XX市城市医联体网格化医疗服务体系,重点提供急危重症和疑难复杂疾病转诊服务,辐射带动区域内整体医疗水平提高。鼓励社会办医疗机构加入或牵头组建城市医联体。(二)着力建立城市医联体管理新机制。1.完善城市医联体治理机制。探索建立市、区两级党委、政府牵头,相关政府部门和利益相关方参与的管理委员会,统筹城市医联体规划建设、投入保障、项目实施、人事安排和考核监管等重大事项。卫生健康部门负责日常工作组织协调,城市医联体单位负责医疗等日常业务管理。加强城市医联体党建工作,发挥党委把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用。2.完善城
10、市医联体管理体系。城市医联体探索实行理事会管理,组建理事会、监事会和管理中心,分别负责城市医联体的决策、监督和执行。理事会由城市医联体成员单位负责人组成,牵头医院院长为理事长。理事会要制定城市医联体章程,建立健全内部组织机构、管理制度和议事规则,明确牵头医院与其他成员单位的责任、权利和义务,形成利益共享机制。按照精简、高效的原则,在城市医联体内整合设置人力资源、财务管理、医务科教、医疗安全、双向转诊、公共卫生、信息管理和后勤服务八大管理中心,逐步实现城市医联体内业务运行扁平化统一管理。3.完善城市医联体人事管理。探索实行城市医联体在编制总量内统筹使用编制。统筹城市医联体内人员招聘、培训、调配和
11、管理,实行全员岗位管理,按照“按需设岗、竞聘上岗、人岗相适、以岗定薪”的原则,打破单位、科室、身份限制,逐步实现城市医联体内人员合理轮岗、有序流动、统筹使用。充分落实城市医联体在人员招聘、内设机构、岗位设置、中层干部聘任、收入分配、职称聘任等方面的自主权,促进人才向基层流动。专业技术人员在城市医联体内不需办理执业地点变更和执业机构备案手续。(三)着力完善城市医联体运行新机制。1.实行医疗资源共享。鼓励牵头医院设置或者社会力量举办医学影像、心电、检查检验、病理诊断和消毒供应等资源共享中心,实现城市医联体内各医疗机构资源共建共享、管理同标同质、服务优质高效。建立资源共享中心利益分享机制,提高运行的
12、可持续性。在保障医疗质量的前提下,推进城市医联体内不同级别、类别医疗机构间检查检验结果互认,减轻患者就医负担。探索实行基层检查、基层标准收费、上级医院诊断运行新模式。加强城市医联体内床位、号源、设备的统筹使用。牵头医院要承担起城市医联体内医疗质量管理职责,制订统一的医疗质量管理制度和标准,提升医疗质量同质化水平。2.实行财务管理统一。每个城市医联体内要设置专门部门承担城市医联体财务管理、成本管理、预算管理、会计核算、价格管理、资产管理、会计监督和内部控制工作,逐步实现城市医联体内财务统一管理、集中核算、统筹运营。加强城市医联体内审管理,自觉接受审计监督。3.实行药品耗材管理统一。以每个城市医联
13、体为单位,探索建立内部统一药品耗材管理平台,设立采购账户,统一用药目录,药品价格实行统一谈判,统一城市医联体内药品、医用耗材编码,实现统一账户、统一采购、统一配送、统一支付。以优先配备使用基本药物为引领,实现用药目录衔接、采购数据共享、处方自由流动、一体化配送支付。鼓励跨城市医联体、跨区域联合采购。统筹开展城市医联体药事管理,提升服务管理效能,促进药品耗材合理使用。建立药品、医用耗材的购进、使用质量追溯体系,加强牵头医院对下级医疗机构的用药指导,强化药品供应管理和短缺药品监测应对,逐步实现药品供应和药学服务同质化。4.实现信息平台统一。依托区域全民健康信息平台,加强城市医联体内各级各类医疗卫生
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- 城市 医疗 联合体 建设 实施方案
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