《外科护理学》课程教学大纲.docx
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1、外科护理学课程教学大纲一、课程基本信息课程名称:外科护理学英文名称:Surgical Nursing课程代码:303026学时与学分:124学时,7学分课程性质:学科专业教育必修课开课单位:护理学院适用专业:护理学先修课程:健康评估,护理学导论,基础护理学后续课程:临床实践、实习二、课程教学目标知识目标:1 .能够说出外科常见病的主要护理诊断及医护合作性问题;2 .能够对外科常见疾病进行概述。能力目标:1 .能够对外科常见病进行护理评估并采取护理措施;2 .具有正确进行外科主要护理技术操作的能力;3 .能对外科常见急、危、重病人进行初步应急处理并配合医生抢救;4 .能协助和指导病人进行自我保健
2、,具有开展健康教育的能力。素质目标:1 .具有较高的人文素养,培养理解病人、关心病人的职业素质和行为习惯;2 .具有团队协作精神;3 .培养勤奋学习的态度,严谨求实、不断创新的工作作风;4 .培养具有判断问题、解决问题的逻辑思维能力及良好的交流沟通能力。三、学时安排二、教学重点与难点手术前后病人的护理措施,手术后并发症的预防及护理。三、教学方法讲授、实训四、教学内容(一)手术前病人的护理:1 .护理评估2 .护理诊断/问题3 .护理措施4 .护理评价5 .健康教育(二)手术后病人的护理:1 .护理评估2 .预期目标3 .护理措施4 .护理评价5 .健康教育。(三)手术后并发症的预防及护理。第八
3、章外科感染病人的护理一、教学目的与要求1 .掌握软组织常见的急性化脓性感染的临床特征及护理;手部急性化脓性感染的临床特点;败血症和脓毒血症的概念、临床特征;破伤风病人典型的临床表现及 护理。2 .熟悉急性化脓性感染的临床特征及护理措施;破伤风的防治原则。3 .了解感染的发生发展和防治原则,气性坏疽的护理。二、教学重点与难点常见的局部软组织急性化脓性感染和全身感染的临床表现特点,破伤风的临床 特点、处理原则,护理诊断和护理措施。三、教学方法讲授四、教学内容(一)概述:1 .外科感染的定义、特点、分类、转归。2 .外科感染的病理生理、临床特征及治疗原则。(二)常见的浅部软组织急性化脓性感染。(三)
4、手部的急性化脓性感染。(四)全身感染的概念、分类、临床表现特点及护理。(五)特异性感染:破伤风病人的护理,气性坏疽的护理。第九章损伤病人的护理一、教学目的与要求1 .掌握创伤救护的流程,创伤急救的护理特点,复苏的护理特点。2 .掌握烧伤面积及深度判断方法,烧伤各个阶段的护理。3 .熟悉:损伤的临床表现、诊断和处理原则。4 .熟悉大面积烧伤补液原则及补液方法。5 .了解:损伤的定义、分类、病理生理,创伤的修复,伤口愈合的类型,影响 伤口愈合的因素。二、教学重点与难点(一)重点1 .创伤急救的护理特点,复苏的护理特点。2 .烧伤面积估计及深度判断,早期液体复苏方法、观察复苏效果的常用指标。3 .烧
5、伤各个阶段的护理要点。(二)难点4 .创伤救护的流程。5 .烧伤深度判断,早期复苏效果评价。三、教学方法讲授、实训三、教学内容(一)损伤的概论:损伤的定义、分类、病理生理,创伤的修复,伤口愈合的类型,影像伤口愈合的因素。(二)损伤的临床表现、诊断和处理原则,创伤救护的流程,创伤急救的护理特点,复苏的护理特点。(三)烧伤1 .病理生理:2 .临床表现和诊断3 .处理原则4 .护理第十章肿瘤病人的护理一、教学目的与要求1 .熟悉肿瘤的临床表现、诊断和治疗,肿瘤病人手术前后的护理。2 .了解肿瘤的定义、分类、病因、病理,常见的体表肿瘤与肿块。二、教学重点与难点1 .重点:肿瘤的临床表现、诊断和肿瘤病
6、人手术前后的护理。2 .难点:肿瘤病人手术前后的护理。三、教学方法讲授四、教学内容1 .肿瘤的概论:肿瘤的定义、分类、病因、病理。2 .常见体表肿瘤与肿块。3 .肿瘤病人手术前后和化疗后的护理。第十一章器官移植病人的护理一、教学目的与要求1 .掌握器官移植的概念与分类;2 .掌握器官移植受者的选择及病室准备;3 .掌握排斥反应分类及临床表现;4 .掌握肾移植病人的护理;5 .了解器官移植供者的选择;6 . 了解器官移植概况。二、教学重点与难点(一)重点1 .器官移植的概念与分类。2 .肾移植病人的护理。(二)难点1 .肾移植围手术期护理的诊断及措施。2 .肾移植术后排斥反应观察及护理。三、教学
7、方法讲授四、教学内容(-)概述:器官移植的概况与分类(二)器官移植术前的准备1 .器官移植供者的选择;2 .器官移植受者选择及病室准备。(三)器官移植1 . 一般器官移植的概况。2 .排斥反应分类及临床表现。(四)肾移植病人的护理1 .运用护理程序的步骤对肾移植病人进行护理。2 .肾移植病人的健康教育。3 .肾移植术后随诊与康复。(五)肝移植病人的护理。第十三章颅内压增高病人的护理一、教学目的与要求1 .掌握护理措施,特别是急性脑疝的急救护理。2 ,熟悉临床表现、诊断和处理原则。3 ,了解颅内压增高的病因病理。二、教学重点与难点L重点:颅内压增高及急性脑疝的临床表现,处理原则和护理。4 .难点
8、:不同部位脑疝的特点。三、教学方法讲授四、教学内容1 .颅内压增高:病因病理,临床表现,处理原则,护理评估,护理措施。2 .急性脑疝:病因及分类,临床表现和诊断,处理原则,急救护理。3 .冬眠低温疗法。第十四章 颅脑损伤病人的护理一、教学目的与要求1 .掌握颅脑损伤的护理。2 .熟悉脑震荡及脑挫裂伤及颅内血肿。3 .了解头皮损伤及颅骨骨折。二、教学重点与难点1 .重点:颅脑损伤病人的护理。2 .难点:神经系统病症。三、教学方法讲授四、教学内容1 .头皮损伤。2 .颅骨骨折:线性骨折,凹陷性骨折。3 .脑损伤:脑震荡,脑挫裂伤,颅内血肿。第十五章、十六章 脑血管病、颅内肿瘤病人的护理一、教学目的
9、与要求1.掌握脑血管病及颅内肿瘤的临床表现及护理;2,熟悉脑血管病及颅内肿瘤的常见类型;3 .了解脑血管病及颅内肿瘤的治疗要点。二、教学重点与难点1 .重点:颅脑疾病病人的术后护理。2 .难点:不同部位肿瘤的神经系统定位病症及颅内血管性疾病。三、教学方法讲授四、教学内容1 .脑卒中。2 .颅内动脉瘤。3 .颅内动静脉畸形。4 .自发性蛛网膜下腔出血。5 .颅内肿瘤。6 .锥管内肿瘤。第十七章颈部疾病病人的护理一、教学目的与要求1 .掌握各种甲状腺疾病(结节性甲状腺肿、原发性和继发性甲状腺功能亢进、 甲状腺腺瘤和亚急性甲状腺炎、甲状腺癌)的手术前后的护理。2 .熟悉各种甲状腺疾病(结节性甲状腺肿
10、、原发性和继发性甲状腺功能亢进、 甲状腺腺瘤和亚急性甲状腺炎、甲状腺癌)的诊断。3 .了解颈部不同部位肿块的性质和病变。二、教学重点与难点1 .重点:结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺功能亢进、甲状腺癌的诊断和 手术前后的护理。2 .难点:甲状腺功能亢进的手术适应症、术前准备和术后常见的并发症及其治 疗原则和护理措施。三、教学方法讲授四、教学内容1 .简略复习解剖概要。2 .甲状腺疾病外科分类。3 .甲状腺功能亢进的临床表现和特殊检查方法,手术适应症、术前准备和术后 常见的并发症及其治疗原则及手术前后的护理。4 .甲状腺结节性良恶性的鉴别诊断。第十八章乳房疾病病人的护理一、教学目的与要求1 .
11、掌握急性乳腺炎病因、护理要点。掌握乳癌临床表现、手术前后护理诊断、 护理措施及健康教育。2 .熟悉乳房检查方法,急性乳腺炎和乳癌治疗原则。3 .了解乳癌分期,乳房肿块的鉴别。二、教学重点与难点乳腺炎的病因和健康教育要点。乳癌病人临床表现、乳房自我检查的技巧。乳 癌手术前后护理措施。三、教学方法讲授四、教学内容1 .乳房解剖生理。2 .乳房检查。3 .乳腺炎的病因、临床表现,处理原则和护理。4 .乳癌的病因病理,转移途径,临床特征及分期。5 .乳块的鉴别。6 .乳癌病人的护理。第十九章胸部损伤病人的护理一、教学目的与要求1 .掌握胸部损伤的分类、异常病理生理状态及急救处理原则。2 .掌握肋骨骨折
12、、气胸、血胸的临床表现、诊断、急救和治疗。3 .掌握胸腔闭式引流术的指征。4 .熟悉胸腔闭式引流术的方法及剖胸探查手术的指征。二、教学重点与难点L重点:肋骨骨折、气胸、血胸的临床表现、诊断、急救和治疗。2.难点:开放性气胸及张力性气胸时异常的病理生理学状态及处理原则;胸腔 闭式引流术及剖胸探查手术的指征。三、教学方法讲授、实训四、教学内容(一)概述(二)肋骨、胸骨骨折1 .病因:直接及间接暴力。2 .临床表现及诊断:局部表现及合并症的表现、体征及X线表现。重点突出浮 动胸壁的病理生理学紊乱。3 .治疗:保守治疗及浮动胸壁的治疗。(三)气胸1 .闭合性气胸:原因、临床表现及治疗原则。2 .开放胸
13、气胸:突出胸腔开放后两侧胸腔内压力失衡导致纵隔摆动及残气对流 引起的一系列异常病生改变,治疗原则主要为封闭伤口,变开放为封闭,同时行胸 腔闭式引流。3 .张力性气胸:突出纵隔移位对循环及呼吸生理的影响,强调胸穿对诊断的重 要意义及积极行胸腔闭式引流术的治疗原则。(四)血胸1 .病因及病理生理:出血的来源,强调不典型胸腔出血时,由于胸腔内负压作 用,可以单纯表现为血胸。2 .临床表现及诊断:失血性表现及心肺受压表现,强调胸穿对诊断的重要性。3 .治疗原则:保守治疗,胸腔闭式引流及手术治疗。突出急诊剖胸探查手术的 指征。(五)心脏损伤1 .病因及病理分类:闭合性心肌挫伤及心脏穿透伤。2 .临床表现
14、:可不典型或表现为急性失血性休克和/或心包填塞。3 .诊断及治疗:强调对心脏危险三角区内损伤的重视及诊断的及时性。对可疑 的心脏穿透伤应积极进行外科手术。(六)胸部损伤的护理:强调急救措施、呼吸道通畅的维持、生命体征的观察 以及胸腔闭式引流的观察和护理。第二十章胸壁、胸膜疾病病人的护理一、教学目的与要求掌握脓胸的病因和病理、临床表现、诊断和治疗原则。二、教学重点与难点1 .重点:急、慢性脓胸的病因和病理、临床表现、诊断和治疗原则。2 .难点:急、慢性脓胸的治疗原则及手术指征。三、教学方法讲授四、教学内容(一)急性脓胸L病因、病理及病理生理改变。3 .临床表现及诊治方法原则;以保守治疗为主,对于
15、引流不佳、脓腔分隔情况 应积极手术治疗。(二)慢性脓胸1 .病因、病理及病理生理改变。2 .手术方式的选择。(三)护理:心理护理以及营养支持。第二十一章肺部疾病病人的护理一、教学目的与要求1 .掌握肺癌的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。2 .熟悉肺癌的病因、病理。3 .熟悉支气管扩张、肺结核的外科治疗适应征和手术基本原则。二、教学重点与难点1 .重点:掌握肺癌的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。2 .难点:肺癌的诊断方法有那些,如何选择适当的诊断方法;肺癌的外科治疗 指征及术式有那些。三、教学方法讲授四、教学内容(一)概述:回顾肺外科的发展历史,讲述常见的需外科治疗的肺部疾病:肺 大疱及肺气肿,
16、支气管扩张,肺脓肿,肺结核,肺部良、恶性肿瘤及肺包虫病。(二)肺结核的外科治疗。(三)支气管扩张:强调外科手术的指征及急诊手术的指征。(四)肺癌1 .病因、病理。2 .临床症状:局部症状及全身症状。典型症状为刺激性咳嗽及痰中带血。3 .诊断:典型症状+影像学检查+病理学证据,术前TMN分期。4 .治疗:对于非小细胞肺癌强调以外科手术为主的综合性治疗;对于小小细胞 肺癌强调以非手术治疗为主。(五)护理:生活、心理指导;全肺切除病人的护理要点。第二十二章食管疾病病人的护理一、教学目的与要求(一)掌握食管癌的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。(二)熟悉食管癌的病因、病理和预防。(三)熟悉腐蚀性食管
17、灼伤的急诊处理原则。二、教学重点与难点(一)重点:食管癌的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则;腐蚀性食管灼 伤的急诊处理原则。(二)难点:食管癌的诊治原则、手术指征及术式的选择;不同腐蚀性食管灼 伤处理原则的不同点。三、教学方法讲授四、教学内容(一)概述:主要回顾食管解剖特点,讲述贲门失迟缓症、损伤性食管狭窄, 食管良、恶性肿瘤及食管憩室及囊肿的诊断及治疗。(二)食管癌1 .流行病学、病因及病理:了解我国的食管癌高发地带。2 .临床表现:局部症状:进行吞咽困难;压迫症状:疼痛、咳嗽、出血;远处 转移症状:声音嘶哑、疼痛等。3 .诊断:确诊需行食管镜检查及活检。术前TNM分期。章节序号.教学节名
18、铲一课堂 讲授讨论实验其它小计*绪论11*水、电解质、酸碱代 谢失衡病人的护理628外科休克病人的护理224四营养支持病人的护理112五手术室管理和工作4610六麻醉病人的护理426七手术前后病人的护理4228八外科感染病人的护理628九损伤病人的护理82101-肿瘤病人的护理22器官移植病人的护理112十三颅内压增高病人的护 理22十四颅脑损伤病人的护理314十五脑血管性疾病病人的 护理213十六颅内和锥管内肿瘤病 人的护理22十七颈部疾病病人的护理22十八乳房疾病病人的护理22十九胸部损伤病人的护理224二十胸壁、胸膜疾病病人 的护理11二 H-肺部疾病病人的护理1.51.5二十二食管疾病
19、病人的护理1.51.5二十三心脏疾病病人的护理11二十五腹外疝病人的护理22二十六腹部损伤病人的护理1.51.54 .治疗原则:以外科手术为主的综合治疗,如何选择食管代用品。(三)腐蚀性食管灼伤:自学,重点在于腐蚀性食管灼伤的急诊处理。(四)护理:胃肠减压、禁食病人的心理指导,出入量计算,严重并发症如吻 合口屡、乳糜胸的护理要点。第二十三章心脏疾病病人的护理一、教学目的与要求L掌握心脏外科发展概况及常见先天性心脏病的外科治疗原则。5 .熟悉体外循环的基本原理及后天性心脏病的外科治疗原则。6 .了解体外循环的基本措施及心肌保护方法。二、教学重点与难点1 .重点:常见先天性心脏病的临床表现,诊断方
20、法及外科治疗原则。2 .难点:体外循环的原理及基础知识。三、教学方法讲授四、教学内容1 .概述:主要讲述心脏的解剖生理以及心脏疾病的特殊检查方法。2 .心内手术的基础:体外循环的基本原理。肝素化、低温、血液稀释。心肌保 护的基本原理及方法。3 .先天性心脏病的外科治疗病人的护理。动脉导管未闭、房、室间隔缺损、主动脉缩窄、肺动脉狭窄、法乐氏四联症等 的临床特点、诊断及治疗。4 .后天性心脏病的外科治疗病人的护理。5 .体外循环围手术期护理。第二十五章腹外疝病人的护理一、教学目的与要求1 .掌握腹股沟斜疝手术前后的主要护理措施。2 .熟悉腹外疝的病因、病理解剖、临床分类、诊断要点和处理原则。3 .
21、熟悉腹股沟斜疝的临床表现。4 .熟悉腹股沟斜疝术前术后护理评估的主要内容。5 .了解股疝、脐疝和切口疝。6 .了解腹股沟斜疝的解剖概要和处理原则。7 .了解腹股沟直疝的特点。二、教学重点与难点1 .重点:腹股沟斜疝手术前后护理评估的主要内容及主要护理措施。2 .难点:腹股沟斜疝手术前后的主要护理措施。三、教学方法讲授四、教学内容1 .腹外疝的概念、病因、病理解剖及临床类型。2 .腹股沟区、腹股沟管、直疝三角的解剖。3 .腹股沟斜疝和直疝的临床表现、检查方法和鉴别要点。4 .腹股沟疝的治疗,非手术治疗和手术治疗的基本原则。5 .各种修补法的适应症,嵌顿和绞窄疝的处理原则。6 .腹股沟斜疝手术前后
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