腰椎间盘突出症的.ppt
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1、腰椎间盘突出症的腰椎间盘突出症的护理查房要点护理查房要点一般情况一般情况 姓 名:李玉娥 性 别:女 年 龄:39岁 民 族:汉族 婚 姻:已婚 入院时间:2007年8月28日 主管医生:史家全病情介绍病情介绍 主诉:腰痛伴左下肢疼痛2月,加重3天。现病史:患者于2月前无明显诱因出现因腰痛伴左下肢疼痛,劳累后加重,休息后缓解,在当地诊所给予腰椎牵引、针刺、理疗及静点甘露醇等药物(具体不详),症状未见缓解。3天前上述症状加重,不能下地活动,故就诊于我院,门诊以中医诊断:痹病(气滞血瘀)西医诊断:1、腰盘突 出症 2、椎管狭窄症 3、高血压病一级(低危)。他人背入病房。测T36.4 P65次分 R
2、18 次分 BP16098Hg 入院症见:腰痛、左下肢后侧及后外侧疼痛,咳嗽转身时加重,无麻木,纳食正常,小便自调,大便2-3日一行,夜眠差。舌质暗红,苔薄白。既往健康情况既往健康情况 既往史:1年前被当地诊所 诊断为“高血压”,口服药物治疗 (剂量不详),自诉控制良好,3月前自行停药。否 认糖尿病等其他内科疾病,否认肝炎、结核等传染 病,否认手术、创伤及输血史,否认药物及食物过 敏史。个人史:生长于长治县,否认疫病接触史,无烟酒嗜好,否 认其他不良嗜好。家族史:否认家族遗传性疾病史。专科检查专科检查 腰椎生理曲度存在,腰4-5左侧椎旁压痛阳性,并向左下肢放射,无 局部叩击痛,左、右下肢直腿抬
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