2023年四川省主治医师重症医学职称模拟试题.docx
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1、2023年四川省主治医师(重症医学)职称模拟试题一、单项选择题(共 25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意) 1、关于开胸直视心脏复苏术的适应证描述不对的的是A胸外心脏按压无效 B引起心搏骤停的疾病自身需要手术 C胸廓畸形不能行胸外心脏按压 D需要迅速心脏复温(如冻伤) E老年患者胸外除颤无效 2、某疑似肺血栓栓塞症病人,应首选哪一项检查以明确诊断A心电图 B胸部X线平片 C超声心动图 D螺旋CT、肺动脉造影 E肺动脉造影3、再灌注时白细胞增多与下列何种物质增多有关A补体 B激肽 C前列腺素 D白三烯 E组胺 4、患者男性,28岁,因“车祸外伤,多发肋骨骨折、肺挫伤”入院,出现
2、呼吸窘迫,考虑并发ARDS,予呼吸机辅助通气,下列哪项呼吸功能监测指标与病情不符A呼吸频率增快 B胸肺顺应性增长 C肺泡-动脉氧分压差增长 D肺内分流增长 EVD/VT比值异常5、患者女性,43岁,因急性化脓性胆囊炎行胆囊切除术,术后第3天无明显诱因下突发气促,逐渐加重,血压正常,呼吸45次/分,唇发绀,双下肺可闻及湿性啰音。吸氧8L/min下血气分析示PaO250mmHg,PaCO230mmHg,下列解决哪项最故意义A呼吸兴奋剂 B静滴白蛋白 C激素使用 D控制感染 E机械通气加呼气末正压通气 6、细菌毒素中,毒性最强的是A破伤风痉挛毒素 B霍乱肠毒素 C白喉外毒素 D肉毒毒素 E金黄色葡萄
3、球菌肠毒素 7、冠状动脉介入治疗的适应证A急性ST段抬高心肌梗死发病12小时内 B不稳定型心绞痛经积极药物治疗,病情未能稳定 C积极脉-冠状动脉旁路移植术后复发心绞痛的患者 D介入治疗后心绞痛复发,管腔再狭窄的患者 E以上都是 8、诊断室速最有力的心电图证据是A心率140200/分钟 BRRP-P(房室分离) CQRS波群增宽0.12秒 D出现心室夺获或室性融合波 E节律整齐或轻度不齐 9、下列关于药效学的论述哪一项对的A研究药物的量效关系 B研究药物在机体内的过程 C研究药物对机体及病原体的作用规律 D研究药物的不良反映 E研究药物的毒性 10、咯血时垂体后叶素的止血机制是A凝血 B减少肺血
4、管收缩 C加强肺小动脉收缩 D对血小板的影响 E对病人有镇静作用11、关于急性肝衰竭的临床表现,描述不对的的是A黄疸进行性加重 B消化道症状 C凝血功能亢进 D肝性脑病 E出血倾向 12、评价神经肌肉传递功能时,临床上应用最广的神经电刺激模式是A单刺激(SS) B四个成串刺激(TOF) C强直刺激(TS) D强直刺激后单刺激计数(PTC) E双短强直刺激(DBS) 13、男性,45岁,急性前壁心肌梗死12小时,忽然出现气促、气喘、端坐呼吸,查体:血压180/100mmHg,心率:108/分钟,律齐,可闻及舒张期奔马律。目前药物治疗应首选A受体阻滞药 B地高辛 C硝普钠 D受体阻滞药 E卡托普利
5、14、患者男性,65岁,既往因全身烧伤致皮肤大面积瘢痕,近3日气温高达38,患者常感乏力,多卧床并关闭门窗休息,今下午出现高热、无汗和意识障碍。查体:面色苍白,脉搏120次/分,血压80/50mmHg,呼吸30次/分。诊断应一方面考虑为A低钠血症 B轻症中暑 C热痉挛 D劳力型热射病 E非劳力型热射病 15、急性胰腺炎患者镇痛不宜应用A异丙嗪 B吗啡 C哌替啶 D阿托品 E普鲁卡因 16、下列描述,错误的是A生理状态下,氧消耗随氧输送的减少而减少,两者呈线性关系 B氧供临界点即氧消耗开始下降的点相应氧摄取达成最大的那一点,代表充足的组织氧合所需要的最低水平氧输送 C危重患者可出现病理性氧供需依
6、赖,即无论氧输送上升或下降,氧摄取均保持不变 D氧债即在缺血缺氧期间所积累的、必须在组织供氧恢复时偿还的氧缺失量 E因组织灌注减少引起的氧债是引起器官衰竭和死亡潜在以及首要的病理生理机制 17、对诊断阵发性房室或房室结折返性心动过速最故意义的是A心律绝对规则 B颈动脉按摩能增长房室传导阻滞 C颈动脉按摩能使心率忽然减慢 D颈动脉按摩时心率逐渐减慢,停止后心率复原 E心率常160/分钟以上 18、以下关于Sepsis时器官功能障碍参数描述,错误的是APaO2/FiO2300 B急性少尿尿量0.5ml/(kg小时),肌酐增高每日44.2mol/L C凝血异常(INR1.5或APTT60秒) D血小
7、板减少(50109/L) E肠麻痹(听不到肠呜音) 19、关于呼吸衰竭的分型,描述不对的的是A型为低氧血症型 B型为高碳酸血症型 C换气障碍型较少,仅为低氧血症 D通气障碍型可为低氧血症合并CO2潴留 EARDS是一种特殊的急性发病的呼吸衰竭类型 20、患者男性,40岁,无长期服用药物史。自觉心跳缓慢,反复胸闷2年,时有黑矇,1周来黑矇发作次数明显增多,伴晕厥1次。最也许的治疗选择是A同步直流电复律 B去除诱因 C肾上腺皮质激素 D多巴胺 E起搏器治疗 21、甲型血友病治疗应首选A悬浮红细胞 B冷沉淀 C白蛋白液 D免疫球蛋白 E血小板 22、关于无创血压监测,下列不对的的是A无创伤性,反复性
8、好 B自动测压,省时省力,易掌握 C能间接判断是否有心律失常 D测量平均动脉压准确 E可引起肢体神经缺血、麻木等并发症23、下列哪项因素导致脉搏血氧饱和度偏高A组织低灌注 B低温状态 C指甲有指甲膏或其他覆盖物 D存在高铁血红蛋白血症 E存在碳氧血红蛋白血症 24、细菌对氨基糖苷类抗菌药物获得性耐药的重要机制是A药物作用靶位的改变 B细菌产生氨基糖苷钝化酶 C积极排外 D细菌产生-内酰胺酶 EDNA螺旋酶的改变25、按血流动力学的不同,以下有关休克的病因分类,错误的是A低血容量性 B心源性 C分布性 D感染性 E梗阻性二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意
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